Uma consultora ginecologista foi suspensa depois que ela foi acusada de intimidar uma futura mãe aterrorizada em concordar com o uso de pinças enquanto ela estava dando à luz seu primeiro filho em um NHS Unidade de maternidade.
Dr. Premila Thampi, 62, de Mitcham, sul LondresDizia -se que ‘entrou em um caminho de guerra’ quando percebeu que a mulher não conseguia ter o bebê naturalmente.
Foi reivindicado como colegas do Hospital Universitário de Milton Keynes em Buckinghamshire, o Dr. Thampi recusou o apelo do paciente a ter uma cesariana.
Em vez disso, ela declarou: ‘O que você precisa entender e apreciar é que eu sou consultor, e é depois das seis horas e eu poderia ter ido para casa e deixado um dos meus registradores para entregar este bebê!’.
Ela então ‘pressurizou’ o paciente a deixá -la usar as pinças acrescentando: ‘Você precisa me deixar fazer isso, pois não sei o que vai acontecer com seu bebê. Você está colocando seu próprio bebê em risco.
A mulher concordou relutantemente com o uso do instrumento cirúrgico, mas gritou: ‘Eu te odeio, você não ouviu’ no Dr. Thampi quando as pinças foram aplicadas.
Ela disse que ficou traumatizada pelo nascimento e reivindicou que a pinça causou danos à cabeça e no rosto do bebê.
No Serviço Tribunal de Médicos, em Manchester, Dr. Thampi, foi considerado culpado de má conduta profissional grave e foi ordenada a ser suspensa da prática por três semanas.
O Dr. Premila Thampi, 62, (foto) de Mitcham, sul de Londres, teria “um pouco de guerra” durante a entrega de um bebê no Hospital Universitário de Milton Keynes
O incidente ocorreu em outubro de 2016, quando ela trabalhava como consultora em obstetrícia e ginecologia no Milton Keynes University Hospital.
A mulher conhecida como paciente foi foi admitida em 41 semanas e 3 dias de gestação e foi transferida para a ala do trabalho e recebeu alívio da dor enquanto sua mãe estava ao lado da cama.
Em comunicado, o paciente A, que sofre de uma condição neuromuscular, disse que o Dr. Thampi veio verificar depois que ela foi admitida e sugeriu o uso de pinças, que ela disse que claramente recusou
Ela disse: ‘Por volta de 17,45, o Dr. Thampi participou para revisar meu progresso. Ela explicou que eu estava totalmente dilatada e perguntou se ela poderia vir e me dar uma entrega instrumental. Eu disse ao Dr. Thampi: “Não quero isso, quero uma cesariana”.
‘Mas o Dr. Thampi acabou de dizer que’ poderíamos conversar sobre isso mais tarde ‘e saiu da sala. Em seguida, ela chegou à sala de parto pouco antes das 18h30, explicou que eu estava totalmente dilatada e que ela me daria uma entrega instrumental.
“Ela acabou de marchada para a sala para me perguntar se eu estava pronta para uma entrega instrumental e depois voltou para fora. O Dr. Thampi não explicou o que uma entrega instrumental envolveria ou quais foram os instrumentos a serem usados. Eu sabia sobre o uso de sucção e um ventoso, e verbalizei o Dr. Thampi que eu era contra o uso de pinças.
‘Mas o Dr. Thampi não explicou nenhuma opção alternativa a uma entrega instrumental. Ela apenas disse: “Não, você não pode ter uma cesariana” quando eu mencionei e ela não me deu nenhuma explicação sobre por que eu não poderia ter uma cesariana.
A paciente A disse que estava muito clara que queria ter uma cesariana, mas se sentiu intimada pelo Dr. Thampi.
O Serviço Tribunal de Médicos em Manchester encontrou o Dr. Thampguilty de má conduta profissional grave e foi ordenada a ser suspensa do treino por três semanas
A nova mãe disse: ‘Lembro -me de pensar na época em que ela estava um pouco de guerra, então eu estava relutante em perguntar. Eu não queria continuar se recuperando, pois estava deixando -a com raiva ao recusar -se a ter uma entrega instrumental.
– Eu poderia dizer que o Dr. Thampi estava com raiva por seu comportamento, como ela estava abrupta comigo e com seu pobre jeito de cabeceira. Ela estava me dando nenhuma explicação sobre nada, ela apenas continuava entrando e saindo da sala.
Paciente A referido antes do dia da entrega, ela havia dito à equipe de obstetrícia e pré -natal sobre sua objeção à pinça, mas foi ignorada pelo consultor.
Ela acrescentou: ‘Miss Thampi disse: “Você vai me deixar tentar com a sucção, a Copa Kiwi?”. Eu senti que, se eu tivesse que concordar, tivesse que concordar com isso, porque, de outra forma, seria uma pinça e não queria uma pinça. Em retrospectiva, eu não teria devido aos danos causados à cabeça e no rosto do meu filho.
‘Ela explicou, em referência ao fórceps, que “você precisa me deixar fazer isso, pois não sei o que vai acontecer com seu bebê”. Foi devido a este comentário que me senti forçado a consentir com o uso de pinças. Acabei de dizer: “Faça o que quiser, você fará o que quiser de qualquer maneira”.
“Eu estava ficando mais alto o tempo todo quando recusava repetidamente o uso de pinças e não senti que o Dr. Thampi estava me ouvindo. Eventualmente, fiquei tão frustrado que jurou no Dr. Thampi. Eu estava apenas com medo e estava tentando fazê -la impedi -la de fazer algo comigo que eu claramente não queria que ela fizesse comigo.
“Ela disse:” Bem, é tarde demais para uma cesariana agora, você precisa me deixar usar as pinças porque não sei o que vai acontecer com seu bebê! ” Eu disse: “Eu não queria pinça, disse isso!” Mas Miss Thampi disse: “(Paciente a) Eu sou consultor, não posso tirar seu bebê, você está colocando seu próprio bebê em risco ao não me permitir usar a pinça”.
‘Durante o processo de colocar minhas pernas nos estribos, eu estava dizendo: “Não quero que a pinça seja usada e ainda não pressionei”. Thampi então disse algo que nunca esquecerei pelo resto dos meus dias – “O que você precisa entender e apreciar é que sou consultor, e é depois das seis horas e eu poderia ter ido para casa e deixado um dos meus registradores para entregar esse bebê!”
A paciente confessou que se sentiu pressionada a fazer o que a Dra. Thampi queria e sentiu que estava sendo ameaçada com cuidados abaixo do padrão se ela recusasse.
“Senti que a senhorita Thampi estava me pressionando a algo que eu não queria, implicando que, se eu não concordasse, teria recebido um nível de cuidado abaixo do padrão”, disse ela, “tive a impressão de que o Dr. Thampi só queria ir para casa.
“Ela continuou dizendo:” É depois das seis horas, eu poderia ter ido para casa, você precisa me deixar fazer isso “.
“Ela estava implicando que eu receberia um nível de atendimento abaixo do seu registrador e, em vez disso, ela havia ficado, então eu tinha cuidados de consultores. Ela realmente disse: “Eu sou consultor”.
“Acho que esses comentários foram feitos de forma coercivamente para tentar me assustar a deixá -la fazer a entrega instrumental, para que eu não fosse deixado nas mãos do registrador, que ela fez para ser incompetente.
‘Senti -me forçado a consentir com o uso de pinças. Eu apenas disse: “Faça o que diabos você quiser, você vai fazer isso de qualquer maneira, você não me ouviu o dia todo!” Eu pensei o que aconteceu todos os dias – ainda governa minha vida. ‘
A mãe da paciente A disse: ‘Quando Miss Thampi voltou para a sala, ela disse que o paciente A agora precisaria ter uma entrega instrumental. Ela não deu nenhuma explicação sobre por que a entrega instrumental era necessária, apenas que era necessária.
‘Miss Thampi disse que era consultora e que o paciente precisava ouvi -la. Ela disse que agora era depois das 18h e poderia ter ido para casa e deixado um júnior para entregar o bebê. A discussão ocorreu em círculos com a Miss Thampi Pressurizando o paciente A para ter uma entrega instrumental e minha filha continuou dizendo não.
Para o Conselho Médico Geral, Simon Jackson KC disse: ‘Nenhum paciente deve ser’ pressionado ‘a concordar com qualquer procedimento que eles deixem claro que não desejam.
‘A maneira do Dr. Thampi de tratar os pacientes e seus próprios processos de tomada de decisão em relação às principais questões de consentimento para uma entrega instrumental mostraram uma rigidez de abordagem e falta de vontade de refletir sobre como as coisas poderiam e deveriam ter sido feitas de maneira diferente’.
O Dr. Thampi disse em comunicado: ‘Discuti a opção de uma entrega assistida com o paciente A, aconselhou -a sobre o uso de ventosas e também o possível uso de pinças.
‘Ela expressou preocupação de que a pinça possa danificar bebês, mas eu não interpretei seu comentário naquele momento para indicar uma recusa. Eu garanti que a pinça é uma das ferramentas mais comuns para o nascimento e o paciente assistido, deu seu consentimento para prosseguir com uma entrega de ventoso e estava posicionada pronta para a entrega.
“Ela ficou feliz quando eu disse que a pinça não danificará o bebê e ela disse: ‘Você pode seguir em frente com a entrega’. Expliquei a ela que poderíamos entregar com o ventoso, possivelmente fórceps.
‘Uma vez evidente que a entrega não poderia ser facilitada apenas pelo uso de ventouse, discuti mais com o paciente o uso de pinças e a necessidade de uma episiotomia. A paciente A disse que não queria uma entrega de fórceps, mas apenas quando, no meu julgamento clínico, era tarde demais para mudar com segurança para uma cesariana.
‘A condição clínica do paciente A e a posição da cabeça do bebê significavam que o uso de pinças era a opção mais razoável nos melhores interesses do paciente A e do bebê. Uma seção cesariana era mais provável de causar danos do que usar a pinça.
Em suas evidências, Thampi acrescentou: ‘Agradeço os efeitos que um nascimento traumático pode ter sobre uma mãe e um bebê. Lamento muito que o paciente tenha a experiência de parto que ela fez e eu refleti sobre isso profundamente.
“Foi sem dúvida uma entrega tensa e difícil e que sempre lembrarei. Achei realmente perturbador ouvir as evidências do paciente A. Eu nunca desejaria que qualquer paciente se sinta como o paciente se sente em relação à sua experiência de nascimento. Sinto muito.’
Ela negou fazer o comentário sobre ser ‘depois das seis horas’ dizendo que era contratualmente obrigada a estar no trabalho até as 19h. O painel concordou com essa afirmação, mas a considerou culpada de outras acusações. Ela foi liberada de acusações de má conduta relacionadas a duas outras mulheres.
A presidente da MPTS, a Sra. Tehniat Watson disse: ‘Embora a conduta envolvesse um paciente um número significativo de anos atrás, o fracasso em obter o consentimento informado, o paciente e pressionado a concordar com uma entrega de fórceps, e comunicação inadequada foram assuntos sérios e é necessária uma ação para marcar a seriedade para sustentar o interesse público mais amplo.’
