O QUE É TRH E O QUE FAZ?
A TRH faz o trabalho do estrogênio, cujos níveis despencam após a menopausa. As mulheres geralmente tomam uma combinação de estrogênio sintético e um segundo hormônio, a progesterona.
“A maioria das mulheres no Reino Unido toma THS combinada porque tomar estrogénio por si só pode aumentar o risco de desenvolver cancro do útero”, diz Kathy Abernethy, presidente da Sociedade Britânica de Menopausa. ‘A TRH apenas com estrogênio geralmente é administrada apenas a mulheres que tiveram seus úteros removidos.’
HÁ ALGUM RISCO A CONSIDERAR?
Um grande estudo realizado nos EUA em 2002, da Women’s Health Initiative USA, foi o primeiro a soar o alarme de que a TRH pode levar a um risco aumentado de doenças cardíacas e câncer de mama. Como resultado, muitos médicos pararam de prescrevê-lo durante a noite.
Mas descobriu-se que o estudo era falho – a idade média das mulheres no estudo era de 63 anos, quando o risco de cancro da mama aumenta naturalmente de qualquer forma, e metade eram fumadoras.
“Os riscos foram superestimados para mulheres em idade normal da menopausa entre 50 e 60 anos”, diz Kathy. ‘Para a maioria das mulheres com menos de 60 anos e para muitas com mais de 60 anos, os benefícios da TRH são claros.’
ENTÃO A TRH REALMENTE CAUSA CÂNCER?
Qualquer risco surge com o uso mais prolongado, diz Kathy.
A Cancer Research UK afirma que há fortes evidências de que a TRH pode causar câncer de mama, útero e ovário, mas a chance é baixa em comparação com outros fatores de risco. Para colocar isto em perspectiva, embora minimizar a TRH pudesse prevenir 1.400 mortes por câncer por ano, manter um peso saudável poderia prevenir 13.200 e parar de fumar poderia prevenir 22.000.
EXISTEM OUTROS EFEITOS COLATERAIS?
“As mulheres que tomam TRH podem ter efeitos colaterais, incluindo sensibilidade nos seios, dores de cabeça, náuseas, indigestão, dor de barriga e sangramento vaginal”, diz a professora Kamila Hawthorne, vice-presidente de desenvolvimento profissional do Royal College of GPs. Tomar TRH na forma de comprimidos (não adesivos ou géis) pode aumentar ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos.
QUEM NÃO DEVE RECEBER TRH?
Aqueles que têm histórico pessoal ou familiar de cânceres sensíveis a hormônios, como ovário e mama, e mulheres que tiveram trombose venosa profunda. A hipertensão arterial deve ser controlada antes de iniciar a TRH.
QUAIS SÃO AS ALTERNATIVAS?
As opções não hormonais incluem Tibolona (Livial), derivada do inhame mexicano, que imita o estrogênio. Medicamento para pressão arterial A clonidina, que afeta a dilatação dos vasos sanguíneos, pode aliviar afrontamentos e suores noturnos.
Diz-se que as hormonas bioidênticas, derivadas de estrogénios vegetais e prescritas por clínicas privadas, são semelhantes às hormonas sexuais humanas. Mas o NHS não os recomenda porque não são regulamentados.
