Após o trauma de passar por uma mastectomia para a mama Câncer Seguido por meses de quimioterapia e radioterapia cansativa, Laura Wilson estava ansiosa para reconstruir seu corpo e sua vida.
A chave para isso foi a cirurgia reconstrutiva depois que a mama esquerda foi removida em janeiro de 2021, quando um tumor foi encontrado. Estudos mostram que, para muitas mulheres que têm uma mastectomia, a reconstrução da mama restaura a auto-imagem e tem um efeito poderoso em seu bem-estar psicológico.
Enquanto muitos sofrem reconstrução ao mesmo tempo que a mastectomia, nem todos são adequados. Alguns podem estar em risco de recorrente ao câncer e precisam esperar cerca de dois anos, caso seja necessária mais cirurgia; Outros podem ser julgados incapazes de suportar a grande cirurgia envolvida e a longa recuperação que se segue.
No caso de Laura, após a remoção da mama, ela precisava de radioterapia, o que pode fazer com que o peito reconstruído fique endurecido e o Miss -Hapen. Ela foi informada do NHS O tempo de espera da cirurgia de reconstrução após o tratamento não seria superior a 12 a 18 meses.
De fato, levou quase quatro anos para que Laura tenha sido submetido à cirurgia.
“No começo, eu não estava preocupado em receber a reconstrução imediatamente – fiquei agradecido por meu tratamento ter sido um sucesso, então eu apenas continuei com isso”, ” recordes Laura, 43 anos, professora do ensino médio de Rugeley, Staffordshire.
Especialistas dizem que os longos atrasos são devidos a uma complexa mistura de fatores – a partir da escassez de médicos com a experiência certa a uma ‘loteria do código postal’, onde as mulheres em áreas rurais remotas têm muito menos probabilidade de ter acesso ao tratamento de que precisam do que aquelas mais próximas dos centros especializados nesse tipo de cirurgia.
Laura Wilson teve que esperar quase quatro anos por cirurgia de reconstrução mamária após sua mastectomia em 2021
Estudos mostram que, para muitas mulheres que têm uma mastectomia, a reconstrução da mama restaura a auto-imagem e tem um efeito poderoso em seu bem-estar psicológico
O câncer de mama agora está pedindo que mais cirurgiões sejam treinados em tais procedimentos, bem como uma maior capacidade de teatro para combater os pedidos de atraso. Enquanto isso, mulheres como Laura são deixadas no limbo.
“Permanecer em uma longa lista de espera para uma cirurgia reconstrutiva tardia pode afetar enorme no bem -estar e na imagem corporal de uma mulher”, explica Louise Grimsdell, especialista em enfermagem clínica sênior da caridade. “Eles geralmente estão lutando para se ajustar à forma como seus corpos mudaram, bem como o impacto emocional do diagnóstico de câncer de mama”.
Laura, que vive com seu parceiro Scott Philpott, 44 anos, eletricista, diz que a parte mais difícil ‘estava sentindo que minha vida estava sempre em espera’.
“Como eu não sabia quando seria a operação, não podia fazer planos”, diz ela. – Até adiei os empregos em movimento, caso uma data chegasse. Estava sempre pendurado sobre mim.
“Inicialmente, disseram -me que os atrasos estavam em parte até a Covid Backlogs, mas houve um ponto, depois de esperar por cerca de 18 meses, quando pensei que eles haviam esquecido de mim.”
Cerca de 55.000 mulheres por ano são diagnosticadas com câncer de mama e cerca de 14.850 passam por uma mastectomia. Aproximadamente dois terços daqueles que optam pela reconstrução o têm ao mesmo tempo e o restante o atrasam, diz o câncer de mama agora.
A cirurgia reconstrutiva é feita com um implante artificial ou usando tecidos e vasos sanguíneos do paciente. Os implantes artificiais são um procedimento relativamente direto, levando cerca de três horas e exigindo apenas um cirurgião e menor tempo de recuperação.
Mas a reconstrução autóloga (onde os médicos usam a própria gordura e tecido do paciente, colhidos de outras partes do corpo, para reconstruir a mama) é uma operação altamente complexa, exigindo dois ou três cirurgiões especializados treinados em microcirurgia.
“Pode levar seis horas ou mais”, diz Joanna Franks, consultora de mama e cirurgião oncoplásico na clínica de Londres. Como resultado, as longas esperas são sofridas principalmente por mulheres que escolheram um procedimento autólogo e que, por qualquer motivo, não tiveram uma reconstrução ao mesmo tempo que sua mastectomia.
Naren Basu, consultor oncoplásico do cirurgião da mama nos hospitais universitários Birmingham, diz que a lista de pendências se deve em parte à escassez de cirurgiões com o treinamento especializado para realizar essas operações, bem como a capacidade de teatro necessária para os longos procedimentos. Mas não é o único fator.
“As diretrizes dizem que todas as mulheres devem receber todas as opções, mas, na realidade, uma mulher que vive em uma área rural remota pode não achar fácil acessar a cirurgia para uma reconstrução autóloga da mama”, diz Basu.
O lobby por câncer de mama agora e alguns profissionais de saúde resultou no NHS England, incluindo cirurgia reconstrutiva da mama em sua recente meta de referência ao tratamento – isso define que a cirurgia deve ocorrer dentro de 18 semanas após um cirurgião dar a aprovação do tratamento.
Naren Basu, consultor oncoplástico cirurgião da mama nos hospitais universitários Birmingham, diz que o atraso se deve em parte à escassez de cirurgiões com o treinamento especializado para realizar essas operações
A instituição de caridade também está financiando um esquema piloto em parceria com a Associação Britânica de Cirurgiões de Plástico, Reconstrutivos e Estéticos para ajudar a treinar outro cirurgião plástico do Reino Unido em microcirurgia de mama, que espera representar um passo, por menor que seja, para encontrar a escassez.
As listas de espera também cresceram à medida que as reconstruções atrasadas são “Infelizmente, no final da lista”, diz Basu. Ele diz que as reconstruções “imediatas” têm prioridade e, em seguida, as reconstruções feitas quando uma mulher está tendo uma mastectomia preventiva devido a um alto risco genético da doença. Reconstruções atrasadas são a menor prioridade.
Pelo menos 2.255 mulheres aguardam cirurgia reconstrutiva autóloga após uma mastectomia, de acordo com um estudo no Journal of Plastic Reconstrutive and Aesthetic Surgery em setembro de 2024.
Foi em 2020 quando Laura notou pela primeira vez uma dor ‘estranha’ profundamente na axila esquerda e no peito.
Como sua mãe foi diagnosticada com câncer de mama, Laura foi ao seu médico, que a examinou, mas não conseguiu encontrar um caroço.
Mas a estranha dor persistiu – ‘parecia que estava profundamente dentro de mim’ ‘, lembra Laura -‘ era quase como se meu coração estivesse sofrendo ‘.
Em uma ocasião, ela tocou 111 e foi transferida para o hospital de ambulância com suspeitos de problemas cardíacos, mas os testes não revelaram nada.
No entanto, logo depois, ela encontrou um caroço próximo ao mamilo – então voltou ao seu clínico geral.
Após testes de ultrassom e biópsias, Laura foi diagnosticada com um tumor agressivo de 2,2 cm – ela também teve carcinoma ductal in situ (DCIS), uma condição pré -cancerosa em que as células anormais crescem no revestimento do duto de leite, que cobria uma área de 10 cm.
Além de uma mastectomia para remover toda a mama esquerda, seguida de radioterapia e quimioterapia, Laura recebeu tratamentos hormonais para reduzir seus níveis de estrogênio, causando sintomas debilitantes da menopausa de flushos, dores e dores. “Eu me senti como uma velha dama”, lembra Laura, que ainda tinha 30 anos na época.
“Meus amigos estavam tendo bebês – e Scott e eu estávamos devido ao início da fertilização in vitro quando fui diagnosticado.
“Parecia que não estava apenas lidando com uma doença séria, mas todas as minhas esperanças e planos para o futuro foram arrebatados.”
Seu tratamento concluiu, com sucesso, em novembro de 2021.
“Tornou -se realmente importante para eu tentar recuperar meu corpo ao normal.”
Ela estava ansiosa para voltar à sua rotina regular de academia, mas seu peito protético temporário fez correr ou outro movimento vigoroso desconfortável.
Ela lutou para encontrar roupas – seu peito restante era do tamanho 34DD. “Meu peito protético não se encaixava muito bem, então eu costumava ter que ajustá -lo. Tornei-me paranóico que as pessoas podiam ver se estava fora do centro. Eu senti que não conseguia deixar meu câncer para trás até ter minha reconstrução.
Finalmente, em novembro de 2024 – quase quatro anos após a remoção da mama -, ela passou por um procedimento de seis horas usando vasos sanguíneos e gordura do estômago para construir um peito novo.
– O primeiro momento em que olhei para baixo e vi que tive dois seios novamente foi incrível. Eu me senti inteiro – finalmente ”, diz ela.
Agora ela voltou a se exercitar cinco vezes por semana e usar as roupas que ama.
“Meu cabelo é crescido de volta após a quimioterapia, estou em forma de novo – e finalmente me sinto de volta a ser eu”, diz ela. ‘Sou muito grato por estar vivo, mas isso nunca deveria ter demorado tanto.
“Para mim, ter os dois seios não era sobre minha aparência, é sobre minha identidade interna também e a maneira como quero viver minha vida.”
Para mais informações, visite mamascernow.org
