Recentemente fui diagnosticado com doença renal crônica. Os únicos sintomas que experimentei são perda de peso e alguma dor lombar. Meu médico disse que tudo que preciso fazer é beber mais água. Há alguma outra etapa que eu deveria tomar?
A Dra. Ellie Cannon responde: É crucial que os pacientes com doença renal crónica façam mudanças no estilo de vida, caso contrário correm o risco de complicações mortais.
A condição faz com que os rins parem gradualmente de funcionar. Nos estágios iniciais, geralmente é assintomático e inofensivo. Mas se o progresso for feito, a doença renal crónica pode levar a doenças cardíacas, diabetes e falência de órgãos.
É verdade que beber bastante água é benéfico para pacientes com doença renal. Isso ocorre porque manter-se hidratado aumenta a função renal. No entanto, por si só, não é um tratamento eficaz para a doença.
A perda de peso pode ser um sinal de doença renal avançada, por isso é crucial que qualquer pessoa que apresente este sintoma informe o seu médico de família.
Se a doença estiver progredindo a um ritmo preocupante, existem medicamentos para retardá-la. Estes incluem uma classe de comprimidos diários chamados inibidores do SGLT-2, como empagliflozina, dapagliflozina, canagliflozina e ertugliflozina.
A hipertensão arterial não controlada e o diabetes também aumentam o risco de desenvolver doenças renais perigosas em estágio avançado, por isso é crucial que os pacientes com essas condições subjacentes estejam tomando os medicamentos certos.
No entanto, quando detectada precocemente, a doença renal crónica pode ser combatida com sucesso através de mudanças no estilo de vida.
É verdade que beber bastante água é benéfico para pacientes com doença renal. Isso ocorre porque manter-se hidratado aumenta a função renal. No entanto, por si só, não é um tratamento eficaz para a doença, escreve a Dra. Ellie Cannon (foto colocada pela modelo)
Parar de fumar e de beber álcool e manter um peso corporal saudável são os passos mais importantes a serem dados. O exercício regular – cerca de 150 minutos por semana – também demonstrou retardar a doença renal.
Uma alimentação equilibrada também é importante, como comer cinco porções de frutas e vegetais por dia e evitar quantidades excessivas de gordura, sal e açúcar.
Minha menstruação já dura mais de um mês. Tenho 28 anos e isso acontece com bastante frequência. Meu médico me disse para tomar controle de natalidade, mas não parece interessado em encontrar a causa raiz do problema. O que devo fazer?
A Dra. Ellie Cannon responde: Períodos irregulares são frequentemente causados por condições subjacentes que podem ser tratadas.
Não é normal que uma pessoa de 28 anos sangre durante um mês, mas a causa mais comum desse sintoma é a síndrome dos ovários policísticos, ou SOP.
É aqui que os cistos se formam nos ovários. Normalmente é diagnosticado por meio de uma ultrassonografia e um exame de sangue.
O tratamento envolve mudanças no estilo de vida, como perda do excesso de peso, além de medicamentos como a pílula anticoncepcional e o comprimido para diabetes metformina, que podem ajudar a regular o ciclo menstrual.
A endometriose, onde o revestimento uterino cresce fora do próprio útero, também pode causar sangramento – mas geralmente também está associada a dor significativa. Em casos raros, o sangramento vaginal pode ser um sinal de câncer, por isso é sempre importante consultar um médico de família para fazer um exame.
Sangrar por um mês também pode desencadear anemia – uma condição causada por deficiência de ferro que causa fadiga, fraqueza e falta de ar.
Dra. Ellie Cannon: a médica de família que está sempre aqui para ajudá-lo
Eu nunca tive catapora bMas meu médico me disse que preciso da vacina contra herpes zoster. Dado que você não pode pegar herpes zoster se não tiver tido varicela, isso parece desnecessário. O que devo fazer?
A Dra. Ellie Cannon responde: Todos a quem é oferecida a vacina contra herpes zoster podem se beneficiar dela.
A zona é causada pelo vírus da varicela (vírus varicela-zóster), que geralmente é contraído na infância e permanece no corpo por toda a vida. Mais tarde na vida, à medida que o sistema imunológico enfraquece, o vírus pode surgir novamente, causando uma erupção cutânea dolorosa conhecida como herpes zoster.
A grande maioria das pessoas já teve varicela – mesmo sem perceber. Embora a condição geralmente desencadeie uma erupção na pele com manchas vermelhas, nem todos terão isso. Isso significa que é difícil saber com certeza se alguém é portador do vírus da varicela ou não.
É por isso que todas as pessoas que completam 65 anos, com idades compreendidas entre os 70 e os 79 anos e as pessoas com mais de 18 anos e com um sistema imunitário gravemente enfraquecido recebem uma vacina contra a zona – independentemente de pensarem que tiveram varicela ou não. A zona é uma condição angustiante que também pode causar dores nos nervos a longo prazo. Portanto, todas as medidas devem ser tomadas para evitá-lo.
Além disso, há evidências crescentes de que a vacina contra herpes zoster pode trazer outros benefícios à saúde. Um estudo recente descobriu que os pacientes que recebem a vacina têm uma probabilidade significativamente menor de desenvolver demência.
Inútil com dinheiro? pode ser uma doença
Parece que na maioria das semanas ouço pacientes dizerem que dívidas e problemas financeiros estão afetando gravemente sua saúde mental.
Mas o que penso que muitas pessoas não percebem é que um mau planeamento financeiro pode ser um sinal de um problema psicológico muito maior.
Gastar excessivamente a um nível perigoso, assumir riscos financeiros e acumular dívidas enormes são sintomas de doenças mentais, como o transtorno bipolar, em que os pacientes apresentam alterações extremas de humor.
Na verdade, existe até uma condição chamada oniomania – que se caracteriza pelo desejo compulsivo de comprar coisas. Esses problemas podem ser tratados com eficácia, geralmente por meio da terapia da fala.
Mas, se não forem tratadas, podem levar a sérias dificuldades financeiras. É por isso que acho que mais pacientes com problemas de gastos deveriam conversar com seu médico sobre um possível diagnóstico.
Você foi afetado por gastos compulsivos que o deixaram endividado? Você conseguiu encontrar ajuda? Escreva e me avise.
Abandone esses analgésicos viciantes
Os comprimidos de codeína são eficazes na redução dos níveis de dor e costumavam ser distribuídos a uma ampla gama de pacientes, mas principalmente àqueles com dor lombar crônica (foto apresentada por modelo)
Estou preocupado com o número de pessoas que dependem do analgésico opioide codeína para funcionar.
Os comprimidos são eficazes na redução dos níveis de dor e costumavam ser distribuídos a uma ampla gama de pacientes, mas principalmente àqueles com dor lombar crônica. No entanto, tem havido um esforço do NHS para tirar as pessoas da codeína. A droga é altamente viciante e também pode causar sonolência e dificuldade para respirar.
Apesar dos riscos da codeína serem bem conhecidos agora, ainda vejo muitos pacientes desesperados para continuar tomando-a. Eles sentem que é a única coisa que reduz a dor e lhes permite passar o dia.
Essa atitude é preocupante. Os analgésicos opioides não resolvem as causas da dor – simplesmente mascaram os seus efeitos. Pacientes com dor crônica estariam melhor fazendo fisioterapia ou psicoterapia – dois tratamentos que parecem ser capazes de reduzir os níveis de dor a longo prazo.
Você confia na codeína? O seu médico de família tentou tirar você dos comprimidos?
Por favor, deixe-me saber usando meu endereço de e-mail abaixo.
Você tem alguma pergunta para a Dra. Ellie Cannon? Envie um e-mail para DrEllie@mailonsunday.co.uk. A Dra. Cannon não pode manter correspondência pessoal e as suas respostas devem ser consideradas num contexto geral.
