Uma nova geração de “superjabs” para perda de peso poderia ajudar aqueles que lutam para perder peso com os medicamentos existentes, como a semaglutida e a tirzepatida.
Os novos tratamentos foram concebidos para proporcionar uma sensação de saciedade mais forte e duradoura – e também podem ajudar aqueles que param de responder aos medicamentos atuais após apenas alguns meses.
Cerca de um em cada quatro pacientes perde muito pouco peso ou atinge um patamar após os primeiros seis a 12 meses de tratamento com os medicamentos existentes.
Os primeiros testes sugerem que os novos superjabs podem ajudar os pacientes a perder cerca de 25% do peso corporal.
Isto se compara aos 15% frequentemente observados com a semaglutida (nome comercial Ozempic para diabetese Wegovy para obesidade) e tirzepatida (Mounjaro para diabetes e Zepbound para obesidade).
“A primeira onda de novos medicamentos tinha como alvo o hormônio GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), para retardar a digestão e fazer as pessoas se sentirem saciadas mais rapidamente”, disse Alex Miras, professor clínico de medicina na Universidade de Ulster, à Good Health.
Novos tratamentos são projetados para proporcionar uma sensação de saciedade mais forte e duradoura
“A segunda onda de novos medicamentos combina o GLP-1 com um ou dois hormônios extras para tornar os tratamentos ainda mais eficazes”.
Mounjaro foi o primeiro passo nessa direção. Funciona com dois hormônios, GLP-1 e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), um hormônio intestinal que desencadeia a liberação de insulina após uma refeição para eliminar o açúcar (glicose) do sangue. Quando combinado com o GLP-1, o GIP também faz com que o corpo se sinta saciado mais rapidamente, ajudando as pessoas a comer menos.
Outra nova droga – a retatrutida – vai um passo além ao atingir três hormônios ao mesmo tempo: GLP-1 e GIP, além de glucagon, que estimula o corpo a queimar calorias armazenadas, auxiliando na perda de peso.
Desenvolvido pela Eli Lilly, foi demonstrado que a injeção três em um ajuda as pessoas a perder ainda mais peso. Um estudo publicado no The New England Journal of Medicine em 2023 descobriu que a maioria das pessoas perdeu mais de 24% do peso corporal.
Mas agora adicionar um medicamento diferente pode produzir os melhores resultados até agora.
A amilina é uma hormona que faz com que o corpo se sinta saciado mais rapidamente – e os primeiros resultados sugerem que direcioná-la poderia ajudar as pessoas a perder até 50% mais peso no primeiro mês de tratamento do que apenas com Wegovy ou Zepbound.
Os resultados de um novo medicamento de amilina chamado MET-233i, desenvolvido pela start-up norte-americana Metsera, foram tão impressionantes que desencadearam uma guerra de propostas entre dois gigantes farmacêuticos, Pfizer e Novo Nordisk. Em outubro, a Pfizer venceu – concordando em comprar a empresa por 10 mil milhões de dólares (7,6 mil milhões de libras).
Ao contrário das injeções semanais com os atuais medicamentos para perda de peso, o MET-233i só precisa ser injetado uma vez por mês.
A amilina é um hormônio liberado pelo pâncreas ao mesmo tempo que a insulina. Além de ajudar a controlar o apetite e o açúcar no sangue, retarda o esvaziamento gástrico e informa ao cérebro que você já comeu o suficiente.
Um medicamento à base de amilina chamado pramlintide tem sido usado há anos para controlar o açúcar no sangue no diabetes. Os pacientes que tomavam frequentemente perdiam peso, o que levou os pesquisadores a investigar o potencial da amilina para a obesidade.
Outras injeções à base de amilina também estão em preparação.
A Novo Nordisk tem um chamado CagriSema, que combina amilina com semaglutida. A investigação mostra que pode ajudar os pacientes a perder uma média de 22,7 por cento do seu peso corporal ao longo de 68 semanas – metade dos que o tomaram perderam um quarto do seu peso.
A amicretina, outro novo medicamento de amilina da Novo Nordisk, ajudou aqueles que receberam a dose mais alta a perder 24% do peso corporal em apenas 36 semanas, de acordo com um relatório publicado no The Lancet no início deste ano.
Isto é significativamente mais do que a perda de peso de 15% normalmente observada com a primeira geração de medicamentos, como a semaglutida.
“Cerca de 20 por cento das pessoas que utilizam jabs para perda de peso precisam perder mais do que os medicamentos atuais (como Wegovy e Zepbound) proporcionam”, diz o professor Miras.
“Essas novas injeções combinadas feitas com amilina parecem ajudar as pessoas a perder até um quarto do excesso de peso corporal.
“Isso melhora não apenas o peso, mas também as complicações associadas à obesidade, como problemas cardíacos e pressão alta”.
Enquanto isso, a Eli Lilly também está desenvolvendo eloralintide – um medicamento baseado apenas em amilina para aqueles que não toleram injeções de gordura existentes devido aos efeitos colaterais, que podem incluir náuseas, vômitos, diarréia e prisão de ventre.
Um estudo publicado no The Lancet no início deste ano descobriu que as pessoas que tomaram o medicamento perderam até 20% do peso corporal ao longo de 48 semanas e relataram menos efeitos colaterais.
Mas a amylin poderia ter outra carta na manga.
As primeiras descobertas de estudos em animais sugerem que também pode reduzir a quantidade de músculo perdido ao tomar injeções para perder peso. Com os golpes atuais, cerca de um terço do peso perdido é músculo, enquanto o restante é gordura.
Mas os médicos alertam que ainda não está claro se o mesmo acontecerá nos seres humanos – e mesmo que aconteça, os efeitos provavelmente serão pequenos.
“A perda muscular é normalmente cerca de um quarto a um terço do peso total perdido – não importa como alguém está a perder peso, seja através de dieta ou de medicação”, diz o professor Miras.
Dimitris Papamargaritis, professor associado de diabetes e endocrinologia da Universidade de Leicester, acrescenta que, embora a amilina possa alterar ligeiramente a quantidade de energia que o corpo queima durante a perda de peso, ela não impede completamente a perda muscular.
A Novo Nordisk afirma que espera submeter o CagriSema para aprovação no próximo ano, o que significa que poderá chegar aos pacientes do NHS já em 2026.
A injeção tripla de hormônio da Eli Lilly, a retatrutida, levará mais dois a três anos antes de estar disponível no NHS, já que testes maiores só estão em andamento, enquanto seu medicamento somente com amilina, a eloralintide, poderá levar mais cinco anos.
A injeção mensal de amilina da Metsera ainda está nos estágios iniciais de testes, o que significa que é improvável que chegue aos pacientes do NHS até o início de 2030.
