Os legisladores do Partido Republicano gostariam de nacionalizar os requisitos de trabalho do Medicaid para compensar os cortes de impostos propostos de Trump. No entanto, o exemplo da Geórgia mostra que ele pode ameaçar os cuidados de saúde por cerca de 16 milhões de americanos e gastar centenas de milhões de contribuintes.
Por MargaretAssim, PresentePara Propaganda
Os republicanos do Congresso, procurando maneiras de compensar seus cortes de impostos propostos, estão tentando dar a milhões de americanos para trabalhar no seguro de saúde subsidiado federal.
Geórgia, o Simplesmente declare com uma ordem de emprego do MedicaidOs testes foram iniciados em 1º de julho de 2023. Além do método de aniversário de dois anos do Programa Medicaid, a Geórgia apenas matriculou um nome de fração dos pesquisadores de políticas de saúde qualificados e resultantes, basicamente culparam as barreiras burocráticas O sistema de verificação de trabalho do estadoAté maio de 2021, cerca de 7.500 foram inscritos entre cerca de 250.000 georgianos elegíveis, embora as estatísticas estaduais tenham mostrado que a% desse grupo estava trabalhando 5%.
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O governador Brian Kemp há muito tempo aconselha reformas do Medicaid, argumentando que o país deveria se afastar do governo -veio de saúde. Seu porta -voz também disse ao presente e propicia que este programa é conhecido como o caminho da Geórgia, como conhecido como Geórgia, Nunca projetado para maximizar a inscriçãoO
Analistas de saúde e ex -funcionários do Medicaid do estado dizem A experiência da Geórgia Mostra que a conta do Congresso, se se tornar uma lei, os contribuintes precisam gastar vários milhões de dólares porque foi implementada porque foi implementada porque foi implementada Cerca de 16 milhões de pessoasO
Aqui está como comparar os requisitos de trabalho federal propostos com a Geórgia – e como eles podem afetar seu estado:
Como os estados decidirão como em forma?
O Congresso propõe:
O ContaA HR1 e todas as necessidades do Estado na versão do Senado devem verificar se os americanos estão tomando cobertura de saúde de medicamentos aos 64 anos, trabalhando por 80 horas por mês, trabalhando para um emprego, estudando gastos voluntários ou voluntários. Esses novos sistemas de verificação precisam estar no espaço até 31 de dezembro de 2026 e o status de trabalho dos residentes documentados deve ser examinado duas vezes por ano. Isso significa que as pessoas já precisam provar seu valor adotando cobertura com base em seu nível de renda – ou perderão seu seguro.
Os requisitos federais de trabalho serão aplicados a mais de 10 milhões de adultos de baixa renda, incluindo cobertura do Medicaid, além de cerca de 5 milhões de residentes de 40 estados, comumente conhecidos como Obama Care, que levou subsídios federais para comprar cobertura de saúde pessoal.
O projeto de lei da Câmara isenta pais com filhos menores de 18 anos, quando a versão do Senado isenta os pais com menos de 15 anos de idade. Nenhuma lei também isenta aqueles que cuidam de parentes mais velhos.
Experiência na Geórgia:
O mandato da Geórgia se aplica a pessoas em menos categorias do que as leis federais propostas. No entanto, as autoridades não cumpriram os difíceis requisitos mensais de verificação para a lista listada para a lista de brilho técnico e aqueles que trabalham na economia informal, como produtos de limpeza e paisagens, pois seu salário pode não ser registrado ou registros fiscais. Os desafios foram íngremes o suficiente para que a Geórgia decidisse perder seus protocolos de verificação de trabalho da menstruação até uma vez por ano.
O que é para o seu reino:
O Escritório de Orçamento do Congresso pressupõe que a HR1 seja pelo menos como resultado de 10 milhões de americanos de baixa renda Perder seguro de saúde. Os advogados de saúde dizem que não estão funcionando, mas por causa do aro burocrático, eles precisam pular para provar seu emprego. Pesquisa da KFFUm think tank de política de saúde mostra que uma grande maioria das pessoas é admitida na escola ou cuidar de casa, sujeita à nova lei que já trabalha, uma responsabilidade que limita a capacidade de ganhar um salário em outros lugares.
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O Arkansas é o único estado que não seja a Geórgia que aplicou requisitos de trabalho. Mais tarde, os legisladores do estado republicano mudaram de idéia para mostrar que mais de 18.000 pessoas poderiam perder a cobertura nos primeiros meses da política como resultado da burocracia associada à verificação da qualificação. Um juiz federal fechou o programa em 2019, decidiu que aumentou a taxa bruta do estado sem nenhuma evidência de crescimento do emprego.
O presidente da Câmara da Câmara da Louisiana, Mike Johnson, diz que o HR 1 é a necessidade de empregos do Medicaid “Senso comum“Ele diz que a política não perderá a cobertura de saúde como resultado da política porque os requisitos de trabalho para esses grupos não se aplicam: crianças, mulheres grávidas e US $ 344 bilhões para a pobreza”, você não deve fazer isso. A atenção ”, disse ele no início deste ano.
Quem pagará pelo sistema de verificação de trabalho em cada estado?
O Congresso propõe:
A conta da Câmara determina a elegibilidade de alguém que aloca 100 milhões para ajudar a pagar pelos sistemas de verificação. As doações serão distribuídas à proporção do Medicaid documentadas em cada estado, sujeitas a novos requisitos – especialistas em políticas de saúde dizem que o valor não será suficiente. Eles dizem que os estados estarão no gancho para as diferenças.
Experiência na Geórgia:
Em dois anos após iniciar o teste sobre os requisitos de trabalho, a Geórgia gastou quase US $ 100 milhões na maioria dos fundos federais para implementar os caminhos. Enquanto isso, US $ 55 milhões foram para criar um sistema digital para verificar a elegibilidade dos participantes – os republicanos da Câmara alocavam mais da metade dos republicanos da Câmara para fazer o mesmo.
Como outros estados, a Geórgia já tinha um sistema de verificação de emprego para programas de vale -refeição, mas Deloyet está contratando com consulta Para lidar com seus novos requisitos do Medicaid. As autoridades da Geórgia dizem que o estado gastou 30% mais do que o esperado para criar uma plataforma digital para o caminho por causa do crescente consultor e de suas despesas. A Deloit já havia se recusado a responder perguntas sobre seus caminhos.
O que é para o seu reino:
Todos os estados já verificam a necessidade de trabalho de destinatários do vale -refeição, mas de acordo com a lei federal proposta de muitos sistemas existentes, muitos sistemas existentes serão necessários, três ex -funcionários do Estado. Em 2019, quando os estados consideram os mais recentes requisitos de trabalho, um Pesquisa pelo Escritório de Responsabilidade do Governo Neutro Mostrou que a despesa administrativa do Kentucky era esperada no topo de US $ 200 milhões – o HR1 que atribuído ao país é duas vezes.
O deputado republicano Buddy Carter, que representou a Geórgia costeira e presidiu o subcomitê de saúde do Comitê de Energia e Comércio da Câmara, que recomendou cortes no Medicaid na HR1, dizendo que as despesas frontais nos Estados serão compensadas pelas economias de longo prazo comprometidas pela lei da Câmara. Alguns republicanos do Congresso reconheceram que as novas necessidades serão esperadas das menos pessoas admitidas no Medicaid. A economia do bom estado de funcionamento do Escritório de Orçamento do Congresso é o valor dos cortes propostos do Medicaid de 43% de US $ 793 bilhões.
Como informar à equipe o programa?
O Congresso propõe:
O Medicaid é um programa federal de rede de seguridade social que é operado separadamente em cada estado. O HR1 ou a versão do Senado não fornece uma safira para como os estados devem verificar a qualificação ou como pagar por novos requisitos.
Experiência na Geórgia:
A experiência da Geórgia mostra que os trabalhadores estaduais de casos são a chave para o gerenciamento de aplicativos e requisitos de trabalho para residentes qualificados para o Medicaid. A empresa que conduz a inscrição em benefícios federais foi de cerca de 20% das vagas de seus funcionários, quando a Geórgia introduziu seus requisitos de trabalho em 2023. Os benefícios federais da Geórgia foram um dos tempos de espera mais longos para aprovação. Até março, a agência tinha um atraso de mais de 5000 caminhos. A agência diz que exige 300 trabalhadores de casos e atualizará melhor para lidar com o backlog, de acordo com um RelatórioO
O que é para o seu reino:
Ex -funcionários estaduais do Medicaid e especialistas em políticas de saúde dizem que a luta dos trabalhadores da Geórgia não é única. Em 2023, a Covid -10 Public Health pesquisou o nível de funcionários para os trabalhadores do caso que verificam as qualificações para instalações federais, incluindo o KFF Medicaid, no final da emergência de emergência. Funcionários Zero Os 26 estados excederam 10% nos estados que responderam; Nesses sete estados, as taxas excederam 20%.
Adicionar trabalhadores de casos significa que os estados custarão maior para os estados. Atualmente, é necessário um orçamento equilibrado de 5 estados, o que significa que esses legisladores estaduais precisam verificar impostos e receita ou ter baixas matrículas para reduzir as despesas, o diretor executivo da Universidade da Universidade de Georgitown, Joan Alcar, da Universidade de Georgitown.
Em cerca de meia dúzia de principais estados, onde os governos do condado operam programas de rede de segurança federal, os trabalhadores de caso de treinamento em novos protocolos de verificação podem ir de estado para município.
“Existem disposições que são muito desafiadoras para nós, muito desafiador, se não impossível”, disse o senador Lisa Murkovsky, republicano do Alasca, disse a repórteres sobre gastar jornalistas para atender às necessidades do projeto de lei da Câmara no estado.
