O foco de milhões de americanos no centro da luta contra o desligamento oficial é o destino do seguro de saúde que em breve pode enfrentar uma escolha impossível: faça um crescimento significativo em seus prêmios ou deixe um jogo e deixe a cobertura.
De acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso, espera -se que o Congresso perca a cobertura se o Congresso não aumentar o subsídio premium para o plano de lei de cuidados acessíveis. Uma análise separada do KFF mostrou que, exceto para subsídios expirados no final do ano, os prêmios médios anuais serão mais que o dobro – este ano de US $ 888 a US $ 1.9004 em 2026.
Os democratas querem aumentar permanentemente os subsídios, enquanto os republicanos estão prontos para quebrá -los. Os democratas também querem recuperar os fundos do Medicaid de uma grande bela lei.
É uma luta política que causa as consequências reais para milhões de americanos, muitos dos quais trabalham por si mesmos ou trabalham para pequenas empresas ou foram rimcados e salvos para se aposentar rapidamente. “Esses são seus amigos, vizinhos e colegas que estão perdendo o seguro e sua saúde sofrerá”, disse Rachel Warner, diretora executiva do Instituto de Economia da Saúde de Leonard Davis da Universidade da Pensilvânia.
No complexo sistema de saúde do complexo dos Estados Unidos, o público há muito lutou para entender como as mudanças nas políticas podem afetá -las. E o subsídio da ACA é particularmente complicado. Uma coisa é o vencimento do crédito tributário adicional, que se qualifica para mais de 90% da inscrição atual, não afetará igualmente todos. Alguns verão o aumento da taxa íngreme à medida que perde completamente subsídio. Outros continuarão recebendo alguma ajuda, mesmo que seja menor que isso. (E obviamente, mesmo um aumento de gastos modestos pode ter um impacto significativo em muitas famílias))
Influência da incerteza
Enquanto isso, as companhias de seguros respondem à incerteza implementando seu próprio aumento de preço, adicionando as despesas gerais dos clientes.
O impacto dessa aparente mudança de política técnica será enorme. Depois que o governo Biden doces para um crédito tributário mais acessível para a ampla faixa da população, o número de pessoas que compram no mercado é mais do que o dobro. Ao mesmo tempo, o número de americanos segurados caiu o tempo todo.
Quem está em risco de perder cobertura? Americana autônoma, proprietários de pequenas empresas ou menos de 25 funcionários estão trabalhando para pequenas empresas. De acordo com a nova análise da KFF, eles representam 48% dos adultos segurados pelo plano da ACA. Pode influenciar as pessoas que vivem em áreas rurais incompletamente, onde as pequenas empresas são responsáveis por uma grande proporção de emprego.
Os outros grandes grupos que atingirão são as pessoas que se aposentam mais cedo. Esta criança de 50 a 645 anos, já se encontrou em um limbo caro de assistência médica entre a cobertura anterior patrocinada pelo empregador e a Medica. No entanto, os planos do mercado planejaram mais acessíveis, limitando suas contribuições a 8,5% de sua renda. Agora, esse grupo representa mais da metade dos ouvintes da ACA que aumentam o nível da pobreza federal quatro vezes mais.
Sem crédito adicional, essas pessoas não receberão ajuda pagando por seu seguro. Após alguns anos de aviso, suas despesas com saúde serão disparadas. De acordo com o KFF, um casal de 4 anos (apenas acima da marginalização que os tornará elegíveis para qualificação de subsídio) saltará de US $ 600 a US $ 2.100-sobre um terço da renda de sua família, disse a KFF.
Os fornecedores de saúde também sentirão o Squaise.
Na semana passada, a Fundação Robert Wood Johnson e o Instituto Urbano assumiram que o vencimento do crédito tributário estendido teria que perder US $ 32,1 bilhões para hospitais, médicos e outros fornecedores de saúde.
A significância máxima das despesas com saúde ocorrerá no sul, onde um cluster ainda não aceitou a expansão do Medicaid, que permite que qualquer pessoa se qualifique para o seguro público, incluindo a renda familiar abaixo de 5% do nível federal de pobreza. Os subsídios permitem que as pessoas atinjam um plano de prata da ACA sem um custo de pessoas que vivem logo acima da linha da pobreza nesses 10 estados não-stream. Reduziu significativamente o número de pessoas de seguros nesse estado, onde mais do que os 0,2,2 milhões de pessoas se inscreveram para um plano de mercado em 2021.
Sofreu os estados vermelhos
De acordo com a análise da Fundação Robert Wood Johnson e do Instituto Urbano, a conclusão dos subsídios atingirá estritamente as pessoas que vivem naquele estado vermelho – e levarão à maior redução dos gastos com saúde. O custo da Flórida, Geórgia e Texas será quase 5%.
Enquanto isso, as pessoas que mantêm sua cobertura descobriram que têm menos opções em novembro. Algumas seguradoras estão saindo do mercado no próximo ano, argumentando que a falta de excesso de subsídio jogará fora a cobertura saudável de pessoas, o que está mais doente – e mais caro – liberará pacientes com a piscina.
Obviamente, os subsídios não são gratuitos. A CBO pressupõe que o crédito custará cerca de US $ 350 bilhões na próxima década. E como o aumento dos subsídios é relativamente novo, é muito cedo para determinar a quantidade de sua vantagem, por exemplo, como reduzir o ônus da condição prolongada dos cuidados preventivos ou reduzir os cuidados de saúde a longo prazo.
No entanto, os especialistas em políticas de saúde indicaram as informações sobre o impacto em saúde, financeiro e econômico de outros esforços significativos para melhorar a cobertura do seguro – como a expansão do Medicade – como um sinal encorajador. E em junho, Warner e seus colegas sugeriram razões mais vigorosas para aumentar os subsídios: não apenas cerca de 1 milhão de pessoas precisam perder o seguro, mas também mais 1,5 morreu.
Este é um lembrete importante das partes mais altas na eliminação da política que vem se saindo tão bem para muitos americanos.
Lisa Jarvis é colunista de opinião da Bloomberg que abrange a indústria de biotecnologia, saúde e farmacêutica. © 2025 Bloomberg. Distribuído pela agência de conteúdo do Tribune.
