Nova Deli: Uttar Pradesh e Bihar foram responsáveis por metade do total de nados-mortos na Índia em 2023, de acordo com uma análise publicada no The Lancet Southeast Asia Regional Health.
Estima-se que haverá aproximadamente 5.65.900 e 3.47.300 nados-mortos na Índia em 2023, equivalente a 25,9 e 16,1 nados-mortos com 22 semanas e mais e 28 semanas e mais, respectivamente.
Pesquisadores do National Burden of Disease Initiative Stillbirth Collaborator da Índia dizem que a verdadeira carga de natimortos do país é significativamente subestimada usando a definição de 28 semanas ou mais.
Estima-se que a taxa de natimortos na Índia após 22 semanas de gestação seja 1,6 vezes maior do que a taxa de natimortos acima de 28 semanas de gestação, a definição mais comumente usada para comparações internacionais.
Portanto, dizem eles, abordar a carga de nados-mortos na Índia requer uma vigilância reforçada, rastreando os nados-mortos dentro do limite de 22 semanas ou mais, e integrando a prevenção da nados-mortos em iniciativas mais amplas de saúde materna e neonatal.
A equipe compilou e analisou dados de 122 fontes, incluindo pesquisas, estudos publicados e registros de amostras.
“A SBR (taxa de nados-mortos) para estas duas definições variou quatro vezes entre os estados, variando de 9,3 em Mizoram a 38,2 em Uttar Pradesh, que juntamente com Bihar representam quase metade do total de nados-mortos na Índia”, escreveram os autores.
Eles também encontraram uma correlação negativa moderada entre as taxas de nados-mortos e as pontuações no índice ODS3 desenvolvido pelo NITI Aayog, que se refere ao Objectivo de Desenvolvimento Sustentável 3 das Nações Unidas de “boa saúde e bem-estar”.
Atraso no parto, transição do trabalho de parto, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, hemorragia pós-parto e pré-parto grave, nascimentos múltiplos e nados-mortos anteriores e partos prematuros são factores de risco para nados-mortos, disseram os investigadores.
Eles afirmaram que novas reduções significativas nos nados-mortos poderiam ser alcançadas concentrando-se nos factores de risco nos serviços de cuidados maternos.
A equipa acrescentou que as análises anteriores de nados-mortos na Índia se basearam principalmente em fontes de dados nacionais, incluindo o Sistema de Registo de Amostras (SRS) e o Inquérito Nacional de Saúde Familiar (NFHS).
A Organização Mundial da Saúde define natimorto como a morte de um feto com 22 semanas de gestação ou mais.
No entanto, alguns países, incluindo a Índia, recolhem ou comunicam regularmente dados abaixo do limiar das 28 semanas devido a sistemas de vigilância inconsistentes e à disponibilidade limitada de dados específicos da idade gestacional, disseram os investigadores.
Como parte do Estudo Global Burden of Disease 2023, a análise fornece as primeiras estimativas a nível estadual de nados-mortos com 22 semanas ou mais e 28 semanas ou mais na Índia, disseram.
A equipa acrescentou: “Estas conclusões demonstram a necessidade urgente de uma ação multissetorial coordenada para reforçar os cuidados pré-natais, intraparto e obstétricos de emergência, melhorando ao mesmo tempo a recolha de dados e os mecanismos de notificação”.
