16 de março de 2020. Esse dia está no meu diário quando o dia em que comecei a ouvir zumbindo nos ouvidos. E esse zumbido nunca foi embora.
Tendo passado os nove anos anteriores como audiologista tratando as pessoas com esse problema, eu soube instantaneamente o que era – zumbido, a percepção de sons como tocar, zumbir ou sibilando em seus ouvidos ou cabeça sem uma fonte externa.
Geralmente, isso acontece devido a alguma mudança no ouvido, como uma infecção por ouvido, um frio ou cera bloqueando a orelha – ou depois de ser exposto a ruído alto, como shows ao vivo ou máquinas barulhentas. Ou pode estar ligado à perda auditiva.
Mas também pode ser desencadeado pelo estresse e, embora eu não possa ter certeza, acho que foi por isso que aconteceu comigo.
Eu estava em um emprego que não gostei e me senti muito estressado. E então eu desenvolvi Covid, e logo fiquei empolgado, então de repente eu não estava tão ocupado e tive mais tempo em minhas mãos. Foi quando o zumbido começou a me afetar.
Acordei uma manhã com um zumbido na cabeça e pensei instantaneamente: ‘Bem, eu sei o que é isso’. Era zumbido.
Parecia exatamente como eu esperava. Eu apenas pensei que seria mais fácil empurrar para o fundo da minha mente.
Mas uma coisa é entender a condição em teoria – experimentá -la é outra.
Meu conhecimento não me impediu de me sentir sobrecarregado e com medo. Eu me senti como uma fraude – aqui estava eu, um especialista que ajuda pessoas com zumbido, que de repente estava lutando para lidar com isso sozinho. Às vezes eu fico bastante em pânico.
O audiologista Dr. Gladys Sanda acordou uma manhã com um zumbido na cabeça
Meus sintomas também afetaram minha confiança. Eu temia ir para a cama. Eu não queria ficar sozinho com o barulho. Eu teria que tocar música de violão por horas para me estabelecer, e eu sempre ficaria ansioso se meu parceiro não estivesse comigo.
Gradualmente, encontrei uma maneira de lidar aplicando técnicas experimentadas e testadas – e hoje, mesmo que ainda ouça o zumbido diariamente, ele não controla mais minha vida.
A angústia se foi. Quando aumenta, entendo por que – por exemplo, durante uma família recente luto, meu zumbido estava rugindo. Mas não tenho mais medo disso.
Reconheceu -se que, assim como desencadeá -lo, o estresse pode piorar o zumbido, à medida que o estresse libera hormônios como cortisol e adrenalina que podem afetar como seu cérebro lida com sons.
Então eu disse a mim mesmo: ‘Isso é mais alto. Eu acho que sei o porquê. Eu só preciso cuidar de mim mesmo e esperar até que isso passe.
Eu também acho que minha própria experiência com a condição tem sido minha melhor professora, então eu realmente sei como gerenciar o zumbido de maneira eficaz.
Não estou dizendo que você precisa ter zumbido para poder ajudar outras pessoas com isso, é apenas que agora tenho um nível diferente de entendimento.
O zumbido afeta uma em cada sete pessoas no Reino Unido e, sem tratamento, pode impactar muitos aspectos da vida cotidiana, como humor, sono ou concentração.
Para uma proporção de pessoas com zumbido grave (cerca de 1,5 milhão), é uma condição persistente e que altera a vida que também pode levar à ansiedade e depressão.
A maioria dos médicos e médicos e audiologistas da orelha, nariz e garganta tendem a se concentrar no gerenciamento dos sintomas – ou seja, ajudando os pacientes a lidar com a exploração de por que o zumbido está causando tanta angústia. Isso deixa muitos pacientes se sentindo esquecidos e sem apoio, De acordo com a pesquisa da instituição de caridade Tinnitus UK.
Uma abordagem comum é se concentrar em corrigir a perda auditiva resultante com um aparelho auditivo.
Sim, aproximadamente 90 % das pessoas com zumbido têm perda auditiva, mas muitas vezes uma ajuda não funciona.
Outras abordagens incluem terapia de reciclagem – usando terapia de som para treinar seu cérebro para ajustar o zumbido – e a terapia cognitivo -comportamental (TCC) para mudar a maneira como você pensa sobre isso.
Tendo passado anos pesquisando a condição, acredito que precisamos ver uma mudança radical no cuidado do zumbido no Reino Unido – um que prioriza uma abordagem holística e centrada no paciente. É importante não apenas corrigir a perda auditiva (por exemplo, com aparelhos auditivos), mas também abordar nossas emoções e pensamentos – porque como alguém percebe o zumbido tem um enorme impacto sobre o quanto isso os perturba.
Mesmo antes de me ser afetado, desenvolveu um programa de três etapas para ajudar os pacientes a superar sua angústia de zumbido, informada pela pesquisa atual e pela experiência clínica.
Ele prioriza o sistema auditivo (Ears), o sistema límbico (emoções) e o sistema atencional do cérebro – em outras palavras, como nos concentramos naturalmente.
Dr. Gladys Sanda agora treina pessoas com zumbido como ela, a fim de reduzir seu impacto emocional
Temos uma área em nosso cérebro chamada córtex pré-frontal, e esse é o tipo de tomador de decisão. Para que isso determine o que é importante e o que prestamos atenção. E tendemos a nos concentrar nas coisas que causam medo – pois nosso cérebro está sempre tentando nos proteger.
O primeiro passo é uma avaliação física do ouvido para verificar se há obstruções, como infecções ou cera. Isso pode ser feito por um médico de família, médico ou audiologista. Se isso não resolver o zumbido, o próximo passo é um questionário para determinar o nível de ansiedade e estresse que um paciente está experimentando e quanto o zumbido está se intrometendo em suas vidas.
O terceiro passo é uma terapia falante que usa o que eu chamo de ‘treinamento em zumbido’. A menos que você recupere ativamente a resposta de ameaça do seu cérebro (ao zumbido), seu sistema nervoso continuará tocando o alarme.
Precisamos ensinar ao cérebro que o zumbido não é uma ameaça; Nosso objetivo é transformar associações negativas com o zumbido em pensamentos mais neutros.
Por exemplo, alguém pode dizer: ‘Nunca mais experimentarei paz e sossego’. Você pode guiá -los para entender que paz e sossego são experiências bastante separadas – uma caminhada em uma floresta é pacífica, mas não silenciosa, por exemplo.
Meu treinamento em zumbido é baseado na TCC, que é reconhecida como uma intervenção altamente eficaz para o zumbido, porque ajuda os indivíduos a reformular seus pensamentos e comportamentos, o que pode reduzir o sofrimento. A atenção plena também é usada para ajudar os pacientes a reconhecer sua condição.
O objetivo do treinamento em zumbido não é eliminar o zumbido – como atualmente não pode ser curado -, mas reduzir seu impacto emocional e é muito eficaz. (Apenas dois dos 500 pacientes que tratei nos últimos dez anos não sofreram melhora, e surgiu que eles tinham condições subjacentes à saúde mental que realmente precisavam ser gerenciadas por um psiquiatra.)
Lembro-me de trabalhar com uma mulher de 36 anos que chorou durante toda a primeira consulta. Ela sempre foi informada de que nada poderia ser feito e se sentiu impotente.
Inicialmente, o zumbido a parou de viajar, pois ela não queria arruinar as férias para seu parceiro; Sua busca para ter filhos foi parada, pois ela não tinha certeza de como ela lidaria; E ela parou de escrever, que era sua paixão.
Trabalhamos com o medo, a deixamos confiante de que ela poderia gerenciar suas reações aos sons e conseguiu a vida de viver novamente – com zumbido. Ela planejou um feriado (tivemos uma sessão de treinamento enquanto estava fora) e, lenta mas seguramente, sua vida voltou para ela. E ela escreveu um livro.
Algumas pessoas se sentem muito melhores após apenas duas sessões, mas para outras, pode levar um ano ou mais. Quanto tempo leva o progresso varia com cada indivíduo. Depende do que está alimentando essa angústia do zumbido e de quanto podemos abordar isso, bem como de quão pronto o indivíduo está para mudar de uma mentalidade de querer encontrar uma cura para uma mentalidade de ‘Como aprendo a viver bem com o zumbido?’.
Atualmente, falta o fornecimento de suporte de zumbido no Reino Unido. No ano passado, um relatório da Tinnitus UK, intitulado Ringing, o alarme constatou que os pacientes do NHS enfrentam longas listas de espera – até três anos para consultas ENT e até um ano para assistência e psicologia de Aid Aid, conversando terapias ou referências de TCC.
Mesmo no setor privado, mais de um terço (36 %) dos audiologistas relataram que os cuidados com o zumbido eram uma prioridade baixa para eles.
E nem todos os psicólogos do Reino Unido realmente entendem o gerenciamento de zumbido. Tenho orgulho de dizer que agora treinei 50 profissionais de saúde que trabalham com pacientes com zumbido – no NHS e no setor privado – desde abril do ano passado.
Eu absolutamente amo meu trabalho. É incrível ajudar os pacientes a progredir. Quando vejo clientes pela primeira vez, eles geralmente estão chorando e lutando para trabalhar, serem pais e continuam com a vida. Mal posso esperar para que eles olhem para trás e pensem: ‘Uau, veja até onde cheguei’.
É por isso que é tão frustrante quando as pessoas dizem que não há mais nada que possa ser feito – porque há absolutamente.
Entrevista de Adele Waters
Quatro tipos de zumbido que nunca devem ser ignorados
O audiologista Gladys Sanda diz que os seguintes tipos de zumbido podem sinalizar problemas de saúde mais graves e exigir atenção médica imediata. Ela aconselha a ver um especialista em ONT se você experimentar o seguinte:
1. Tinnitus apenas em um ouvido, mesmo que o som pareça inofensivo ou leve. Pode ser um sinal de um crescimento benigno (não canceroso) no nervo auditivo.
2. O zumbido assimétrico, onde o som difere entre cada orelha. Isso também pode indicar uma questão subjacente, como um crescimento benigno do nervo auditivo.
3. Perda auditiva repentina com zumbido, que é considerado uma emergência médica. Não é o zumbido que precisa de tratamento urgente – é a perda auditiva.
4. Tinnitus pulsátil – um bate ou pulsando na orelha que corresponde ao seu batimento cardíaco. Isso poderia sugerir um problema dos vasos sanguíneos, como um afinamento do osso entre uma veia e a orelha média. Se o seu zumbido se intensificar durante a atividade física, é crucial procurar aconselhamento médico.
