Por StephanieAssim, Christine ainda maisAssim, Sam WhiteheadAssim, E Ariel Ziones Para KFF Health News
Os pacientes começaram o alinhamento antes do amanhecer Operação Border HealthUma clínica anual de saúde de cinco dias no Rio Grand Valley, no Texas. Isso é principalmente muitos residentes Região latina e hispânica Faltam um amplo seguro na fronteira mexicana, ele transformou a Feira de Saúde como uma das principais fonte de tratamento de tratamento gratuito no sul do Texas por mais de 25 anos.
Até este ano.
O plano do governo Trump Mais de 550 milhões de dólares Federal do Texas ajudou a solicitar a saúde pública e fundos epidêmicos Descarte os fatos Pouco antes do início de 21 de julho.
O diretor de saúde e serviços humanos do Condado de Hidalgo, Dierren Sarminto Rangell, diz: “Algumas pessoas vêm todos os anos e dependem disso”. “Algumas pessoas até montam acampamentos além da saúde da fronteira para que possam estar na primeira linha nos serviços de recebimento. Este evento é muito importante para a nossa comunidade” “
Os governos estaduais e locais cortaram os programas dolorosos em termos Redução Fundo Federal de Saúde que já esteve em vigor. Agora, eles estão dando forma Hit Financeiro Para vir – algo não está ou fora do próximo ano – “para”Uma grande e bonita lei de Bill“Atos de impostos e despesas aprovaram os republicanos do Congresso em julho, que é aplicado principalmente à lei da agenda doméstica do presidente Donald Trump.
Por exemplo, o Texas espera que seu fundo federal de medicamentos diminua o máximo US $ 39 bilhões De acordo com a análise de julho da KFF, a nova barreira para matrículas tem sido superior a 10 anos.
Tomado, a quantidade de diminuição é o valor de uma mudança de terremoto sobre como a quantidade de diminuição é fornecida pelos programas de saúde do estado e como pagar. De fato, o governo está pressionando uma quantidade significativa de gastos com saúde aos estados. Isso forçará seus líderes a fazer uma escolha difícil, pois muitos orçamentos estaduais já são reduzidos à receita tributária, uma recessão de gastos epidêmicos federais e limitada pela incerteza econômica.
Previsão de receita Em mais de uma dúzia de estados A de acordo com uma diminuição das expectativas para o próximo ano Relatado por Pew a junhoO
“É quase inevitável que os estados executem vários cortes na assistência médica devido ao estresse financeiro”, disse Wesley Thorp, consultor sênior da política tributária estadual no lado esquerdo Centro de prioridade de orçamento e políticaO
Alguns estão tentando ativamente parar o efeito.
Os legisladores do Havaí já estão buscando não -lucro para combater os cortes do Fundo Federal. Eles De 50 milhões de dólares Saúde, Serviço Social e outros não -lucrativos são danificados pelo corte dos fundos federais como subsídios. Para obter dinheiro, a não -lucro deve mostrar uma queda de acabamento ou fundos ou danificada por cortes.
Governador democrata Josh Green Um comunicado disse em comunicadoO
Outros estados estão fazendo os projetos para combater os cortes. O governador de Delaware, Matt Myer, um democrata, o governo Trump em março que recebeu notificação Corte até US $ 38 milhões Do estado ao fundo de saúde pública. No próximo mês, os líderes legislativos estaduais fecharam um projeto planejado para atualizar e expandir o complexo do Capitólio como resultado.
“Reconhecemos que os federais imprudentes pediram milhares de Delaware que mantivessem nossa riqueza para manter nossa riqueza nas redes da Seguridade Social”, disse David SokalO presidente do Senado de Delaware Pro Tempore.
No Novo México, com o reino A maior porcentagem de moradores admitidos no MedicaidUm grupo bilateral de legisladores votou na criação de um fundo fiduciário para arrecadar fundos para o programa. Mais de 10% 800.000 residentes estaduais O Medicaid e as crianças relacionadas podem perder sua cobertura de saúde sob a Lei de Despesas Federais, coberta por programas de seguro de saúde Adivinhando algoO
Alguns líderes estaduais estão alertando o material que o pior ainda pode chegar.
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Em um hospital na divisão South Bronx, na cidade de Nova York, em 18 de agosto, o governador de Nova York, Kathy Hocul, democrata, ficou no palco entre a equipe de serviços de saúde do White Coat para obter a nova lei de Trump.
“Os republicanos de Washington que eu vi através do ‘Big Feio Bill’ através de Washington estão literalmente ferrando os nova -iorquinos”, disse ele. O sistema de saúde do estado está se preparando Cerca de 13 bilhões de dólares Corte anual.
E na Califórnia, os legisladores ponderaram o impacto dos cortes da lei federal em uma Assembléia Geral A audiência do comitê em 20 de agostoOnde alguns MLAs democratas disseram que os esforços estatais para proteger os cuidados de saúde reprodutivos e outros programas estavam em risco.
A audiência do legislador democrata Greg Hart disse na audiência: “Estamos quebrando para essa realidade: o tão chamado ‘Big e bonito Bill’ do presidente Trump ‘agora diz na audiência” o principal programa da Califórnia e o ataque direto a nossos valores “.
Hart disse: “Infelizmente, a realidade está, no orçamento atual, todos esses fundos federais draconianos não têm o poder de preencher”, disse Hart. “Nós simplesmente não podemos fazer um cheque e não podemos afastá -lo.”
Lei de orçamento de vassouraQue passou sem nenhum apoio democrático, reduzirá as despesas federais no Medicaid US $ 1 trilhão Na década seguinte, com base na estimativa de Escritório de Orçamento do CongressoA redução de custo basicamente vem de uma imposição Requisito de trabalho Outras novas barreiras para cobertura, bem como aquelas que são Medicaid sob a expansão da lei de cuidados acessíveis.
De acordo com o Escritório de Orçamento do Congresso, a lei significa que mais de 55,5 milhões de pessoas perderão a cobertura do Medicaid e se tornarão seguradas, enquanto os democratas dizem que não precisam das pessoas ricas que não precisam aumentar os impostos. Republicanos e Trump disseram que o Programa Federal do Estado para pessoas com deficiência, o pacote de custos para sustentar o Medicaid e os cortes dos programas com ele eram necessários para pessoas com deficiência.
A Casa Branca disse em A: “Uma conta grande e bonita remove estrangeiros ilegais, requisitos de trabalho aplicados e medicamentos protegidos para os fracos”. 29 de junhoO
Os cortes do Medicaid não começarão após as eleições no meio do prazo em novembro de 2026, mas outros cortes já foram atingidos.
O governo Trump tentou devolver as unhas US $ 11 bilhões em fundo federal de saúde pública Foi atribuído aos estados devido a epidemias, incentivado a Luta legal Incluindo uma aliança de estados liderados por democratas. Isto Corte cerca de US $ 1 bilhão Em Concessão federal Para a saúde mental nas escolas e para fechar subsídios dos institutos nacionais de saúde que fornecem mais dinheiro do que isso 90 universidades públicasO
A secretária de imprensa do HHS, Emily Hilliard, diz que a agência está dando prioridade ao investimento, que está avançando para enfrentar a doença crônica de Trump. Ele salvou alguns cortes, dizendo que os gastos não cortaram a lei Medicaid.
“A epidemia da Covid -1 acabou, e o HHS e a crise que os americanos respondem à crise há alguns anos, bilhões de contribuintes não desperdiçarão dólares”, disse ele.
Os líderes estaduais dizem que os fundos epidêmicos do governo retornados foram identificados para outros sistemas de saúde pública, como doenças crescentes, rastreamento, resposta a surtos e funcionários. O procurador -geral do estado venceu em maio em maio Ordem de controle temporário Contra a administração.
“O que estamos vendo agora é que os estados que se espera que sejam o Medicaid chegando, mas eles também estão trabalhando com cortes federais completos em programas de saúde pública que são pequenos, mas ainda bastante significativos”, disse Larry LewitO KFF é o vice -presidente executivo da Política de Saúde, uma informação de saúde não é lucrativa que inclui a KFF Health News.
Parte do desafio para os estados é apenas entender as mudanças.
“Acho que há ansiedade, confusão e incerteza eqüitativa”, disse Catherine Costanza, especialista em Medicaid na Assembléia Legislativa do Estado.
Os estados estão lutando para buscá -lo tudo, formando Grupo Consultivo Que Rastreando mudanças federaisPara defender os cortes e a realização de fundos.
No Colorado, os legisladores Passe uma conta A lei de Trump pode pagar pelo aborto nas clínicas estaduais do Medicaid Plandic Planned of America depois que o Fundo Federal for proibido para esse atendimento nacional. Se a restrição está no tribunal Saiu para encontrarO
Louisiana Enviando US $ 7,5 milhões As universidades que podem cortar o Fundo Federal de Pesquisa para o Estado, a maioria dos quais em estudos relacionados à saúde.
E no sul de Dakota, o maior banco de alimentos do estado Os legisladores pediram para gastar US $ 3 milhões Compensa para cortar fundos no Departamento de Agricultura dos EUA.
Os estados precisam equilibrar seu orçamento todos os anos; portanto, se os legisladores estaduais relutam em aumentar os impostos, os cortes correram o risco de muitos serviços. O trabalho começará sinceramente em janeiro, quando muitos estados lançaram uma nova sessão legislativa.
E existe a possibilidade de continuar as escolhas difíceis. Os republicanos da Câmara do Congresso estão considerando a lei que pode fazer Traga mais corteO governo federal fornece 20 milhões de adultos admitidos sob o Medicaid sob a expansão do ACA Medicaid, compartilhando as despesas liberais do governo.
Alguns estados retornarão sua expansão do Medicaid e, como resultado, mais programas de saúde serão cortados.
