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Apesar do fato de falarmos agora menopausaEu ainda ouço falar de mulheres sendo recusadas pelo tratamento da TRH por seus médicos ou sendo instruídos a parar por causa da idade.
Os conselhos sobre a HRT mudaram tanto ao longo dos anos que acabamos com uma sabedoria generalizada recebida que você o leva por cerca de cinco anos e para no início dos anos 60. Mas vamos esclarecer isso: a decisão de tomar HRT depende dos seus sintomas, da sua saúde e do que você deseja alcançar. A idade não entra nisso.
A British Menopause Society, a autoridade nas diretrizes da TRH, fica claro que as mulheres não precisam parar em um momento específico se estiverem encontrando a TRH melhora sua qualidade de vida. Acrescenta que não há evidências para justificar interromper-o com base na idade e deve ser decidido em caso individual.
Eu certamente comecei as mulheres na HRT muito depois da menopausa, ou as ajudei a continuar. Só este mês conversei com um paciente adorável para revisar sua HRT. Ela tem 79 anos e estava preocupada com o tempo que o levou, mas não queria parar. Isso alivia suas articulações doloridas e, quando ela fez uma pausa, experimentou dor e insônia da bexiga. Como seu médico, posso ver que é bom que ela continue com a HRT porque discutimos sua saúde de fundo, o que é bom, e garanto que ela toma uma dose muito baixa em forma de patch para manter qualquer risco mínimo.
A menopausa tem mais de 30 sintomas e estes não param apenas porque você atingiu 60. Muitas mulheres que falo para encontrar sintomas como suores noturnos nunca terminam, enquanto outros problemas debilitantes, incluindo secura vaginal, infecções de urina recorrentes e dores nas articulações piorarem à medida que envelhece. Farchetes de calor, insônia, depressão E a fadiga são características bem reconhecidas da menopausa que, para algumas mulheres, continuam depois e lideram alguns de meus pacientes a continuar a levar a HRT a longo prazo. É particularmente bom para os sintomas da bexiga, falta de libido e afastamento e ajuda na névoa do cérebro e na perda de memória.
Outra razão muito boa para usar a HRT a longo prazo é que é um tratamento reconhecido para a osteoporose, a doença que afina osso que coloca pessoas em risco de fraturas desagradáveis e mobilidade em declínio. É muito comum no Reino Unido, afetando cerca de três milhões de pessoas, com as mulheres da menopausa com maior probabilidade de sofrer com isso. Muitas mulheres que precisam de TRH para a menopausa também a usam para osteoporose, em vez de tomar medicamentos separados – dois benefícios pelo preço de um.
Então, por que você deseja desistir desse apoio, quais são as desvantagens? Os riscos de levar a TRH aumentam mais tempo, você permanece nela. Os principais, como câncer de mama e derrame, aumentam naturalmente com a idade de qualquer maneira. Mas os riscos com a HRT estão relacionados a quanto tempo você a leva. As ameaças de câncer de mama e derrame permanecem pequenas, em média, mas é essencial entender que elas aumentam. Isso seria mais pertinente se você tivesse um histórico familiar de câncer ou pressão alta e pode ser sua razão para parar.
Se você deseja levar a HRT a longo prazo, precisará revisá -lo todos os anos com seu médico e discutir o que, se alguma coisa, precisa mudar para mantê -lo seguro e reduzir o risco. Isso pode envolver diminuir sua dose, mudar para um tipo de menor risco, como patches ou tomar estrogênio vaginal, que é considerado seguro para uso a longo prazo. Seu clínico geral também deve ajudá -lo a controlar outros fatores de saúde – por exemplo, abordando mais causas de derrame, como ter colesterol alto ou beber álcool.
O HRT Pendulum girou para frente e para trás e, espero, está se estabelecendo em um lugar pragmático que serve melhor às mulheres. Alguns tomaram a TRH há décadas e, desde que ponderem os riscos com seu clínico geral, não há nada de errado nisso.
Cinco perguntas para fazer seu clínico geral sobre a continuação da HRT
1. Qual é o meu risco de derrame?
Isso depende de considerações como pressão arterial e se você fuma ou não. Também afeta qual HRT você toma: os patches são mais seguros que os tablets.
2. Como estão meus ossos?
A HRT pode tratar a osteoporose, portanto, uma verificação da menopausa é um bom momento para discutir a necessidade de uma varredura óssea.
3. Posso tentar estrogênio vaginal?
Isso é considerado uma forma de HRT de baixo risco que ajuda com problemas vaginais e da bexiga. Algumas mulheres não precisam de nada e usam -o por décadas.
4. Posso tentar uma dose mais baixa?
Você sempre deve estar na dose mais baixa que funciona.
5. Estou em um risco aumentado de câncer de mama?
Se a resposta for sim, isso afetará suas opções de TRH.
