Mumbai: Uma “história de duas tendências de mortalidade” está se desenrolando na cidade. Os últimos dados de RTI do departamento de saúde mostram que, embora o número anual de mortes neonatais e infantis esteja a diminuir (1.846 em 2022 e 1.687 em 2024), a taxa de mortalidade materna continua a flutuar. A cidade registrou 325 mortes maternas nos últimos quatro anos, com o número anual de mortes desde 2022 variando de 70 a 93.
Autoridades de saúde disseram que metade das mortes envolveu pacientes provenientes de distritos vizinhos, como Thane e Palghar, ou de outras partes de Maharashtra. “Olhando estritamente para a situação entre os residentes de Mumbai, a nossa taxa de mortalidade materna (MMR) é inferior a 70 por 1 lakh de nascidos vivos, em linha com os Objectivos de Desenvolvimento Sustentável”, disse um médico sénior do departamento de saúde do BMC.
No entanto, se os pacientes das áreas vizinhas forem incluídos, a taxa de mortalidade materna da cidade ainda excede 80. O Dr. Rahul Mayekar, ginecologista do Hospital Sion, que administra um dos maiores números de casos de encaminhamento na cidade, disse que os hospitais nas áreas vizinhas frequentemente encaminham pacientes gravemente doentes. Esses pacientes costumam ser de alto risco e muitos sofrem de doenças cardíacas ou complicações relacionadas à placenta que levam ao choque hipovolêmico (grave perda de sangue) e à morte, disse ele.
Além disso, as doenças relacionadas com as monções, como a leptospirose, a malária, a dengue e até a hepatite, aumentam o fardo da mortalidade materna na cidade. Dr. Mayekar observou que a cada temporada de monções, os pacientes contraem essas doenças, levando a complicações graves.
O Dr. Nikhil Datar, ginecologista da cidade, disse que a cidade enfrenta um pesado fardo de doenças não transmissíveis, como diabetes e hipertensão, que aumentam o risco de gravidez. Ele disse que, ao contrário de há alguns anos, até o tabagismo é agora um factor de gravidez de alto risco porque as taxas de tabagismo entre as mulheres têm aumentado.
No entanto, mesmo com comorbilidades, a mortalidade materna pode ser controlada de forma mais eficaz se existir um sistema de triagem adequado, acrescentou.
“As gestações de baixo risco são normalmente tratadas por hospitais terciários públicos e privados, enquanto as gestações de alto risco são por vezes tratadas por maternidades ou lares de idosos mais pequenos.
