Recentemente fui diagnosticado com DPOC. Tenho dificuldade em me locomover devido à minha respiração. Há algo que eu possa fazer para reduzir meus sintomas?
A Dra. Philippa Kaye responde: A doença pulmonar obstrutiva crônica, muitas vezes chamada de DPOC, é incurável, mas existem medidas que os pacientes podem tomar para melhorar significativamente os seus sintomas.
É uma doença pulmonar de longa duração que causa dificuldades respiratórias devido ao estreitamento e inflamação das vias respiratórias – e afecta cerca de três milhões de pessoas no Reino Unido, com cerca de dois terços actualmente não diagnosticadas.
Geralmente se desenvolve ao longo de muitos anos e é normalmente desencadeada pelo tabagismo, embora a poluição e a exposição a produtos químicos industriais também possam levar à DPOC. Alguns pacientes desenvolvem a doença sem motivo claro.
À medida que a situação piora, as atividades cotidianas, como caminhar até as lojas ou subir um lance de escadas, tornam-se muito mais difíceis.
A DPOC também pode levar à falência de órgãos e aumenta o risco de infecções pulmonares mortais – é a causa de cerca de 30.000 mortes todos os anos.
O tratamento da DPOC normalmente envolve o uso de inaladores prescritos – medicamentos que podem abrir as vias aéreas, facilitando a respiração.
É de vital importância que os pacientes certifiquem-se de que estão usando seus inaladores corretamente, caso contrário não obterão todos os benefícios do tratamento.
A DPOC é uma doença pulmonar de longa duração que causa dificuldades respiratórias devido ao estreitamento e inflamação das vias aéreas
Erros comuns cometidos pelos usuários de inaladores incluem inspirar muito rápido, não inspirar ao mesmo tempo que pressiona o gatilho e não prender a respiração após inspirar.
Dois grandes estudos, publicados este ano, concluíram que isto resultou em mais exacerbações – o termo médico para episódios de sintomas graves – e num declínio mais rápido da saúde.
No entanto, as mudanças no estilo de vida são igualmente cruciais quando se trata de gerir a DPOC.
Em primeiro lugar, qualquer pessoa com o diagnóstico deve parar de fumar imediatamente. Esta é a forma mais importante de retardar a progressão da doença. Os pacientes que planejam parar de fumar devem falar com seu médico de família, que poderá encaminhá-los para uma clínica especializada em cessação do tabagismo.
GP, autora e radialista Dra. Philippa Kaye
O próximo passo mais importante é o exercício. Isso pode parecer contra-intuitivo, se você já está lutando contra a falta de ar. No entanto, todas as evidências mostram que o exercício regular pode melhorar a função pulmonar, melhorando a respiração e evitando as piores complicações da DPOC.
Este tipo de exercício normalmente seria realizado sob a supervisão de um médico especialista, como parte de um programa de reabilitação pulmonar. Os pacientes embarcam em uma rotina de exercícios supervisionados, que aumenta gradualmente de intensidade ao longo de seis semanas. Isso normalmente envolveria caminhada regular e treinamento de força. Os pacientes também recebem conselhos sobre dieta, pois perder o excesso de peso também pode fazer uma grande diferença.
Também é importante que os pacientes não se esqueçam de tomar as vacinas. A mais óbvia é a vacina anual contra a gripe, mas duas outras que são cruciais para pacientes com DPOC são as vacinas pneumocócicas e VSR. Esses são dois vírus pulmonares que podem ser perigosos para quem tem DPOC, portanto, os pacientes devem perguntar ao seu médico sobre como obtê-los.
Finalmente, qualquer paciente com DPOC que note um agravamento repentino da falta de ar, aumento da tosse, mais catarro ou alterações na cor do catarro – um sinal de infecção pulmonar – deve consultar o seu médico de família com urgência.
Após 20 anos de dores nos ombros e pescoço, fui diagnosticado com dores de cabeça cervicogênicas. Disseram-me para tomar ibuprofeno. Há mais alguma coisa que devo fazer?
A Dra. Philippa Kaye responde: Tomar ibuprofeno por um longo prazo pode causar danos ao estômago. Em vez disso, a melhor maneira de combater as dores de cabeça cervicogênicas é através da fisioterapia.
Dores de cabeça cervicogênicas significam que a dor vem do pescoço e não do cérebro ou da própria cabeça. Muitas vezes, isso se deve à osteoartrite no pescoço – inflamação dolorosa causada pelo desgaste. No entanto, também pode ocorrer devido à tensão muscular ou a um nervo danificado.
O ibuprofeno pode ajudar a curto prazo porque o medicamento é antiinflamatório. No entanto, deve ser usado com cuidado. Com o tempo, o uso regular pode causar danos ao estômago e aos rins. Este é um risco particular para pacientes mais velhos.
Em vez disso, a melhor maneira de lidar com essas dores de cabeça é por meio de exercícios e alongamentos focados no pescoço. Isso pode incluir dobras do queixo – onde o queixo é trazido até o peito e mantido ali – ou alongamentos do trapézio superior – onde a cabeça é inclinada para um lado para esticar o pescoço.
Um fisioterapeuta deve ser capaz de fornecer aos pacientes uma rotina diária a seguir. A maioria dos fisioterapeutas do NHS já não exige que os pacientes obtenham primeiro um encaminhamento do seu médico de família. No entanto, os tempos de espera podem ser longos.
Alguns fisioterapeutas também podem realizar massagens no pescoço para liberar a tensão, mas isso dependerá do especialista.
Quanto a outras formas de alívio da dor, tanto as compressas quentes quanto as frias podem ajudar a reduzir as dores de cabeça. O calor relaxa os músculos rígidos, enquanto o frio ajuda a combater a inflamação.
Se nada disso for útil, um médico de família poderá encaminhar os pacientes para uma clínica de dor, que pode oferecer injeções de esteróides para reduzir a inflamação. No entanto, estas também são apenas uma solução de curto prazo, embora possam ser úteis. A fisioterapia é realmente o melhor caminho para a recuperação.
- Escreva para a Dra. Philippa Kaye em Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY ou e-mail: health@mailonsunday.co.uk – inclua detalhes de contato. O Dr. Kaye não pode manter correspondência pessoal. As respostas devem ser interpretadas num contexto geral. Consulte o seu próprio médico de família sobre quaisquer preocupações de saúde.
