Estão surgindo evidências de que os medicamentos GLP-1 podem ajudar as pessoas a reduzir o uso de cigarros, álcool e opioides
À medida que a popularidade dos medicamentos – incluindo a semaglutida e a tirzepatida – cresceu, surgiram relatos anedóticos de pessoas que dizem que já não sentem vontade de beber álcool ou usar drogas enquanto tomam GLP-1. Seguido de estudos revisados por pares.
“Um conjunto acumulado de estudos mostra o potencial positivo do uso do GLP-1 para o uso de substâncias”, disse Christian Hendershott, diretor de pesquisa clínica do Instituto de Ciência do Dependência da USC, em Los Angeles.
A maior parte Pesquisar Com foco nas pessoas Transtorno por uso de álcool. UM Nova pesquisaPublicado quarta-feira no The BMJ, ele lança uma rede mais ampla ao observar os efeitos do GLP-1 em outros transtornos por uso de substâncias, incluindo maconha, cocaína, nicotina e opioides.
No estudo, os pesquisadores analisaram os registros de pacientes de mais de 600 mil pessoas em uma seção do banco de dados Veterans Affairs. A idade média era de cerca de 65 anos e os homens representavam 90% das pessoas no estudo.
Todos os pacientes tinham diabetes tipo 2 e estavam tomando um inibidor do GLP-1 ou do cotransportador sódio-glicose-2 ou outro medicamento para diabetes chamado SGLT2.
Usando os dados, os pesquisadores simularam sete ensaios clínicos, examinando os efeitos dos GLP-1s em pessoas com transtornos por uso de substâncias existentes, bem como se eles previnem o desenvolvimento de transtornos por uso de substâncias.
Em um ensaio clínico randomizado, as pessoas são recrutadas e, em seguida, recebem um medicamento ou um placebo e, em seguida, monitoradas durante o estudo. O processo leva anos. Os chamados ensaios alvo emulados, que utilizam o mesmo método para analisar dados já recolhidos, podem fornecer informações mais rapidamente.
“Acho que esta é a forma mais forte de evidência observacional, mas ainda é algo que queremos confirmar com um ensaio randomizado”, disse Fares Kaydan, professor associado de bioestatística da Escola Loyola Parkinson de Ciências da Saúde e Saúde Pública, em Chicago, à NBC News por e-mail. Kaydan escreveu um Editoriais publicados juntamente com o estudo.
As novas descobertas mostram que entre as pessoas com transtornos pré-existentes por uso de substâncias, as visitas aos serviços de emergência, as hospitalizações e as mortes relacionadas ao uso de substâncias foram menores em todos os níveis. Isto significa que os medicamentos GLP-1 podem ser um tratamento promissor não apenas para transtornos por uso de álcool, mas também para outros transtornos por uso de substâncias.
O facto de os resultados terem sido consistentes em todos os tipos de substâncias – álcool, opiáceos, estimulantes – “realmente reforça a ideia de que estas drogas estão realmente a trabalhar nas causas profundas de todas estas dependências”, disse o Dr. Ziad Al-Ali, epidemiologista clínico da Universidade de Washington, em St.
“Há um ensaio com 600 mil pessoas que estudam não apenas opioides, nicotina ou álcool, mas todos eles. Portanto, é improvável que seja uma coincidência ou uma descoberta casual”, disse Al-Ali.
Cerca de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos vivem com transtorno por uso de substâncias, mas poucas recebem tratamento. Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas.
É necessário um medicamento que trate transtornos por uso de múltiplas substâncias, disse Alex DiFeliciantonio, professor assistente do Fralin Biomedical Research Institute da Virginia Tech. Existe a Administração de Alimentos e Medicamentos permitido Existem vários medicamentos para tratar transtornos por uso de álcool, opioides e nicotina, mas nenhum existe para maconha, estimulantes como a cocaína ou sedativos como os benzodiazepínicos.
“Mesmo com os medicamentos que temos para transtorno por uso de álcool e transtorno por uso de opioides, as taxas de recaída são realmente altas”, disse DeFeliciantonio, que não esteve envolvido no estudo.
O novo estudo também sugere que o uso de um medicamento GLP-1 em vez de outro tipo de medicamento pode ajudar a prevenir que alguém desenvolva um transtorno por uso de substâncias, embora alguns especialistas digam que esta descoberta é insignificante em comparação com a evidência de que o medicamento pode ser capaz de ajudar a tratar distúrbios existentes.
“A maioria das pessoas fala sobre isto do ponto de vista médico”, disse Hendershott, que não esteve envolvido no novo estudo. Ele acrescentou que a idade média no estudo era de 65 anos. “A maioria das pessoas desenvolveu problemas de uso de substâncias antes desse ponto”.
No entanto, estudos demonstraram que os medicamentos GLP-1 podem reduzir a probabilidade de recaída do transtorno por uso de substâncias, disse ele.
Os pesquisadores ainda estão trabalhando em como isso pode prevenir o uso de drogas e álcool. A teoria é que as drogas GLP-1 atuam na parte do cérebro que sinaliza a recompensa.
“Na obesidade, quando as pessoas tomam agonistas do GLP-1, elas descrevem uma diminuição dos sons dos alimentos, aquela conversa constante no cérebro: ‘Estou pensando no que comer'”, disse Al-Ali. “Acho que algo semelhante está acontecendo com a preocupação de precisar de uma substância. É calmante.”
Hendershot disse que vários ensaios clínicos já estão em andamento para testar esta teoria com mais rigor. Estas descobertas, que ele disse que serão divulgadas nos próximos anos, fornecerão uma resposta mais clara sobre se os medicamentos GLP-1 podem ajudar a tratar a dependência de drogas e álcool. Mesmo assim, a droga provavelmente não funcionará para todos.
“Os transtornos por uso de substâncias são condições complexas. Há muitas razões pelas quais as pessoas desenvolvem transtornos por uso de substâncias e porque alguns tratamentos podem ser mais eficazes para alguns do que para outros. É difícil desenvolver um único medicamento, especialmente para transtornos por uso de substâncias, que funcione para todos”, disse ele.
