Uma mãe está alertando os pais sobre os riscos da exposição acidental a géis hormonais tópicos depois que sua filha começou a mostrar sinais de puberdade com apenas três anos de idade – uma experiência que ela diz que fez com que seu filho “perdissesse a oportunidade de ser uma criança normal”.
Samantha Ashworth, 52 anos, disse que suas preocupações foram inicialmente descartadas quando ela levou a filha – agora com cinco anos – ao médico de família, depois de notar mudanças de humor e físicas tipicamente associadas à puberdade.
Com base na sua experiência profissional como rastreadora auditiva neonatal e enfermeira de berçário treinada, a Sra. Ashworth reconheceu os sinais precocemente.
“Eu sabia o que era, mas não sentia que estava sendo ouvida”, disse ela.
Depois de um ano de sintomas contínuos, falta à escola devido a consultas médicas e troca de médico de clínica geral enquanto procurava respostas, a sua filha foi formalmente diagnosticada com puberdade precoce, uma condição rara em que a puberdade começa invulgarmente cedo, em Fevereiro do ano passado.
“Foi de partir o coração”, disse Ashworth. ‘Naquela época, um ano inteiro havia se passado e ela poderia estar recebendo tratamento. Foi um momento muito estressante e emocionante – só queríamos respostas.’
Os médicos acreditam que o início precoce da puberdade pode ter sido desencadeado pelo contato acidental com o gel de terapia de reposição hormonal (TRH) de Ashworth, que ela usa para aliviar os sintomas da menopausa.
Embora a transferência de tratamentos hormonais tópicos seja incomum, ela pode ocorrer se as instruções de aplicação não forem seguidas cuidadosamente.
Samantha Ashworth, 52 anos, disse que sentiu que suas preocupações foram ignoradas quando ela levou sua filha – agora com cinco anos – ao médico de família depois de perceber mudanças de humor e físicas tipicamente associadas à puberdade.
Ela descreveu o impacto na filha, que usava roupas dos seis aos sete anos aos três anos, como “horrível”.
Ela disse: “Observar sua luta contra as mudanças de humor e não ser capaz de lidar com suas emoções tão jovem foi horrível.
“Seus colapsos eram muito difíceis de controlar porque parecia que ela estava tendo um acesso de raiva, quando na verdade ela estava lidando com hormônios da puberdade.
“Ela tinha explosões incontroláveis, ia para a cama e ficava muito frustrada.
“Foi uma batalha diária tentar evitar os colapsos. Suas mudanças de humor eram típicas de uma adolescente. Ela batia portas, gritava, chorava e não entendia o que se passava em seu corpo.
‘Ela estava sofrendo muito, mas eu não conseguia explicar isso de uma forma que ela entendesse.’
A professora Jovanna Dahlgren, especialista em endocrinologia pediátrica do Hospital Universitário Sahlgrenska, em Gotemburgo, falou anteriormente sobre os perigos que os tratamentos hormonais representam para as crianças.
Em declarações ao jornal sueco Göteborgs-Posten, ela disse: “Não creio que as pessoas compreendam sempre o quão potentes são estes tratamentos. Os pais ficam completamente desesperados quando entendem o que aconteceu.’
“Observá-la lutar contra as mudanças de humor e não ser capaz de lidar com suas emoções tão jovem foi horrível”, disse Samantha.
Ela acrescentou que houve outro caso em que um menino de 10 anos desenvolveu seios após ser exposto a um tratamento com hormônios sexuais femininos que sua mãe estava tomando.
O risco de exposição infantil a medicamentos hormonais também é conhecido na Grã-Bretanha. Em 2023, o regulador de segurança de medicamentos do Reino Unido, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA), recebeu um relatório de uma criança britânica experimentando ‘aumento de crescimento e aumento genital’ após exposição a um gel de testosterona que seus pais estavam usando.
Isto levou a MHRA a solicitar que os fabricantes incluíssem advertências nos géis de testosterona, aconselhando os adultos a lavar as mãos e a evitar o contacto direto pele a pele com crianças. Precauções semelhantes são recomendadas para mulheres que tomam medicamentos à base de hormônios para a menopausa, para evitar exposição acidental.
No entanto, Ashworth disse que nunca foi aconselhada a usar luvas ao aplicar o gel, uma precaução frequentemente recomendada para reduzir o risco de transferência.
“Ela poderia ter entrado em contato com o gel através de abraços comigo”, disse ela.
Sua filha agora faz check-ups a cada seis meses para monitorar sua condição.
A questão surge à medida que mais mulheres têm acesso a tratamentos de TRH. Na Inglaterra, foram prescritos 14,7 milhões de itens de TRH em 2024/25, um aumento de 11% em relação ao ano anterior, de acordo com dados do SNS.
O estradiol, a forma primária e mais potente de estrogênio humano produzido pelos ovários durante os anos reprodutivos da mulher, é a forma mais comum usada na terapia hormonal da menopausa.
O gel de estradiol, frequentemente vendido sob marcas como Oestrogel e Sandrena, é uma opção transdérmica de primeira linha para controlar os sintomas da menopausa.
De acordo com a NHS Business Services Authority, o gel de estradiol foi o item de TRH mais frequentemente prescrito na Inglaterra em 2024/25, com 1,3 milhão de itens dispensados, um aumento de 13% em comparação com 2023/24.
Falando sobre a ligação entre o gel de estrogênio e a puberdade precoce, a Dra. Deborah Lee, da Farmácia Online Dr Fox disse ao Daily Mail que, como a idade materna está aumentando, a puberdade precoce provavelmente se tornará mais comum.
“A incidência da puberdade prematura tem aumentado por muitas razões, incluindo factores ambientais e a actual epidemia de obesidade infantil”, disse ela.
‘É uma condição muito angustiante tanto para a criança como para os pais, que necessita sempre de avaliação e tratamento cuidadosos por parte de um pediatra especialista.’
O Dr. Lee destaca que o Resumo das Características do Medicamento do Estrogel afirma claramente que existe um pequeno risco de transferência passiva de estradiol quando se utiliza o gel e que as crianças não devem entrar em contacto com o mesmo.
Ela acrescenta ainda que o gel deve ser deixado secar por cinco minutos e coberto com roupas.
“Embora o SPC seja principalmente para profissionais médicos, está disponível online para todos e não se destina a ser mantido longe dos pacientes”, disse ela.
“É vital que médicos e enfermeiros passem ao paciente informações importantes sobre como usar qualquer produto médico.
‘Numa clínica movimentada, não é possível cobrir tudo e os pacientes precisam ler o PIL e seguir as instruções cuidadosamente.
“É bem possível que este caso de puberdade precoce tenha ocorrido de qualquer maneira e não tenha nada a ver com o Estrogel.
“Mas não há como provar isso de uma forma ou de outra. As mulheres não devem temer o uso do Estrogel, mas devem seguir as instruções de aplicação e uso com muito cuidado.
