por Filipe Rees para KFF
Depois de um ano cansativo de quimioterapia, cirurgia e radioterapia para tratar o câncer de mama, Sadia Zapp estava preocupada – que a agitação controlável não fizesse parte de sua vida há muito tempo, mas sim algo mais profundo, mais confuso.
“Cada pequena dor, como meu joelho dói”, disse ele, o faz se preocupar com o fato de “este ser o fim do caminho para mim”.
Assim, Zapp, um diretor de comunicações de 40 anos de Nova York, tornou-se um dos milhões de americanos que começaram a tomar medicamentos para ansiedade nos últimos anos. Para ele, foi o medicamento Lexapro, que aumenta a serotonina.
“Eu adorei. Tem sido ótimo”, disse ele. “Isso realmente me ajudou a administrar.”
A proporção de adultos americanos que tomaram medicamentos para ansiedade aumentou de 11,7% em 2019 para 14,3% em 2024, com a maior parte do aumento ocorrendo durante a pandemia de Covid, de acordo com Dados da pesquisa Dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. São mais 8 milhões de pessoas, elevando o total para 38 milhões, com aumentos acentuados entre jovens adultos, pessoas com diploma universitário e adultos que se identificam como LGBTQ+.
Mesmo quando os medicamentos psiquiátricos ganham aceitação pública e se tornam mais fáceis de aceder através de consultas de telessaúde, o surgimento de uma classe de antidepressivos chamados inibidores selectivos da recaptação da serotonina, conhecidos como SSRIs, provocou uma reacção negativa por parte dos apoiantes do movimento “Make America Healthy Again”, que argumentam que são prejudiciais. Médicos e pesquisadores dizem que medicamentos como Prozac, Zoloft e Lexapro são tratamentos de primeira linha para muitos transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de pânico, e estão sendo mal interpretados como viciantes e amplamente prejudiciais, apesar de serem comprovadamente seguros para uso prolongado.
O secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., condenou a expansão do uso de ISRSs. Durante sua audiência de confirmação em 29 de janeiro, ele disse que conhece pessoas, incluindo familiares, que tiveram uma. Sair dos SSRIs é um momento difícil Mais do que pessoas desistiram da heroína. Mais recentemente, ele Disse que sua agência está estudando Uma possível ligação entre o uso de ISRS e outros medicamentos psiquiátricos e comportamento violento, como tiroteios em escolas.
Comissário da Administração de Alimentos e Medicamentos, Marty Macari Também aconselhado O uso de ISRS em mulheres grávidas pode resultar em resultados ruins no parto.
Os efeitos colaterais comuns dos ISRS incluem: Dor de estômago, confusão mental e fadiga. Alguns ISRS também Pode reduzir a libido e causar outros efeitos colaterais sexuais.
Para muitas pessoas, porém, os efeitos colaterais são leves e toleráveis, e os benefícios do tratamento da ansiedade crônica valem a pena, diz ele. Patrick KellyPresidente da Sociedade Psiquiátrica do Sul da Califórnia. “As declarações sobre os ISRS não foram baseadas em quaisquer provas ou factos”, disse Kelly sobre os comentários de Kennedy.
UM Pesquisa abrangente recente mostraram que mais da metade das pessoas com transtorno de ansiedade generalizada que tomaram um ISRS tiveram pelo menos uma redução de 50% nos sintomas de ansiedade. Os efeitos colaterais levam 1 em cada 12 pessoas a parar de tomar ISRS.
“Quando feito corretamente e quando você também usa estratégias terapêuticas apropriadas, os ISRS podem ser muito, muito úteis”, diz Emily MadeiraUm psiquiatra que atua em Los Angeles.
Maha atribui ansiedade à má alimentação e falta de exercício
Os defensores do MAHA culpam parcialmente as escolhas alimentares inadequadas e o aumento do estilo de vida sedentário pelo surgimento de uma série de problemas de saúde, incluindo ansiedade, depressão e outros distúrbios de saúde mental. Como solução, apelam a medidas como a redução do consumo de alimentos altamente processados, que Estudo últimos anos está conectado da depressão e da ansiedade, e reduzindo o tempo de tela em favor do exercício.
Os psiquiatras muitas vezes encorajam uma comida saudável e exercício como Terapia adjuvante para Ansiedade e depressão. Wood diz que as pessoas que conseguem controlar a ansiedade sem medicação devem considerar a psicoterapia. A proporção de adultos americanos que utilizam aconselhamento em saúde mental aumentou de 2019 a 2024, à medida que a popularidade da teleterapia crescia, mostram dados federais. “Os transtornos de ansiedade estão entre os nossos transtornos mentais que realmente respondem bem à terapia cognitivo-comportamental”, disse ele.
Mas a medicação pode ajudar.
Estudos mostram riscos de tomar ISRS durante a gravidez menos para Mãe e filho. Em contraste, “a depressão aumenta o risco de todas as complicações para a mãe e para o bebé”, disse Wood, acrescentando que declarações recentes de funcionários do governo sobre o uso de ISRS durante a gravidez “podem levar a danos reais para estas mulheres”.
Algumas pessoas param de tomar antidepressivos Sentirá náusea, insônia ou outros sintomasEspecialmente se eles desistirem repentinamente. Mas “o conceito de dependência não se aplica a estes produtos químicos”, disse Kelly, num comunicado. fazer backup por estudo.
O vício, entretanto, é uma possibilidade com benzodiazepínicos como o Xanax, que costumam ser tratamentos de segunda linha para a ansiedade. Estas também podem ser substâncias controladas Aumenta o risco de overdose de opioides Em pacientes que recebem ambos os medicamentos. Durante uma audiência no Congresso no ano passado, Kennedy denunciou o uso excessivo de benzodiazepínicos como um problema.
Embora os benzodiazepínicos sejam eficazes para uso a curto prazo, eles requerem monitoramento e cuidados, diz Wood.
“Eles são realmente ótimos medicamentos para a ansiedade aguda e não tão bons quanto os medicamentos para ansiedade de longo prazo, porque criam hábitos com o tempo”, disse Wood. “Se você tomá-los diariamente, precisará de mais para obter o mesmo efeito e, então, será necessário reduzi-los gradualmente”.
e um Aumento da população humana Também ocasionalmente tomando betabloqueadores como propranolol para ansiedade. Algumas pessoas usam betabloqueadores para prevenir batimentos cardíacos acelerados antes de discursos públicos ou outros grandes momentos, embora não sejam aprovados pela FDA para tratar a ansiedade e sejam prescritos “off-label”.
Betabloqueadores Tonturas e fadiga podem ocorrerMas eles “não são viciantes, são realmente úteis para derrubar o sistema nervoso autônomo, passando de lutar ou fugir para algo mais neutro e realmente seguro”, disse Wood.
Mudanças sociais impulsionam o aumento do uso de medicamentos para ansiedade
um número o líder teoria Pode explicar por que mais pessoas estão tomando medicamentos para ansiedade, incluindo Maior utilização das redes sociais, mais isolamento e maior incerteza económica, dizem médicos e investigadores.
Além disso, os medicamentos são relativamente fáceis de obter. Muitas pessoas recebem prescrições de ISRS e benzodiazepínicos de seus médicos de atenção primária. Outros recebem medicação Após uma breve consulta de teleterapia.
Muitos influenciadores de mídia social falar sobre deles Lutas de saúde mentalReduzir parte do estigma entre os jovens e incentivá-los a procurar ajuda. Cerca de um terço são adolescentes Em um estudo recente Disse que eles obtêm informações sobre saúde mental por meio das redes sociais.
Ainda assim, o aumento do acesso a medicamentos para ansiedade pode ser um problema quando combinado com uma tendência ao autodiagnóstico com base nas tendências das redes sociais. “Uma pesquisa no Google porCompre Xanax on-line”Leva a promessas patrocinadas de tratamento no mesmo dia, embora a isenção de responsabilidade em letras miúdas deixe claro que a prescrição não é garantida.
“Acho que aumentar o acesso é bom, mas não é a mesma coisa que, você sabe, encomendar Xanax online”, disse Kelly.
Os adultos jovens estão aumentando amplamente o uso de medicamentos para ansiedade. A proporção de americanos com idades entre os 18 e os 34 anos que tomam medicamentos para a ansiedade aumentou de 8,8% em 2019 – o primeiro ano em que os dados do inquérito estavam disponíveis – para 14,6% em 2024. Em contraste, a taxa não mudou muito entre aqueles com 65 anos ou mais, mostram os dados do CDC.
A pandemia e o bloqueio da Covid aumentaram o estresse entre muitos adultos americanos. Especialmente jovens adultos.
E os dados mostram que as mulheres tomam mais medicamentos para ansiedade do que os homens. Jason SnitkerUm catedrático e professor de sociologia da Universidade da Pensilvânia diz que é mais provável que precisem disso. Eles também são mais propensos do que os homens a relatar quando se sentem ansiosos, e os médicos “vêem ansiedade mais facilmente em pacientes do sexo feminino do que em pacientes do sexo masculino”, acrescenta Snitker.
dinheiro
Tendências maiores também podem estar em ação. Snitker disse que estudos mostraram que a ansiedade tem aumentado entre as gerações mais jovens durante grande parte dos séculos XX e XXI. Schnittker, autor Worryless: Ansiedade, mudança social e a transformação da saúde mental modernaDito isto, a crescente desigualdade de rendimentos pode ser parcialmente responsável, uma vez que as pessoas se sentem pressionadas a melhorar a sua situação económica. As atividades sociais e religiosas são substituídas por um maior isolamento. E as pessoas ficaram mais desconfiadas dos outros, desenvolvendo uma sensação de desconforto perto de estranhos.
Para Zapp, uma sobrevivente do câncer, demorou vários meses tomando Lexapro antes que ela começasse a ver resultados visíveis. Quando o fez, disse ela, sua mente ficou menos barulhenta, facilitando a concentração. Ele também passou por psicoterapia, mas agora sua ansiedade crônica é corrigida apenas com medicamentos.
“Definitivamente me ajudou a abordar meu dia-a-dia de uma forma produtiva e que não me sobrecarregasse de ansiedade ao longo do dia”, disse ela.
Holly Hacker, Maia Rosenfeld e Lydia Jura da KFF Health News também contribuíram para este relatório.
