Milhares de mulheres jovens saudáveis que não estão grávidas e aquelas que atravessam o menopausa pode estar em maior risco de ataque cardíaco súbito, sugere uma nova pesquisa.
A condição – conhecida como dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) – é incomum porque afeta mais comumente pessoas sem risco óbvio de doença cardíaca.
Anteriormente, foi sugerido que as mulheres correm maior risco de contrair esta condição devastadora como resultado de exercício extremo, gravidez ou parto.
Mas agora especialistas do Centro Clínico Universitário Niš, na Sérvia, alertaram que mulheres jovens saudáveis e na menopausa também podem correr risco de ataque cardíaco súbito.
A condição ocorre quando uma ou mais camadas internas de uma artéria coronária – que fornecem sangue ao coração – se separam da camada externa.
O sangue é então capaz de fluir para essa lacuna e um coágulo sanguíneo se forma, reduzindo o fluxo sanguíneo para o coração. Isso pode levar a um ataque cardíaco ou parada cardíaca, quando o coração para repentinamente de bombear sangue pelo corpo.
Apresentando as suas descobertas na Cimeira da Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares Percutâneas, a Professora Svetlana Apostolović afirmou: “A SCAD é uma causa cada vez mais reconhecida de síndrome coronária aguda (SCA), mas permanece pouco compreendida.
Continua subdiagnosticado e subestudado, com poucos, ou nenhum, ensaios randomizados realizados para definir a abordagem de tratamento mais apropriada.
Centenas de mulheres saudáveis podem estar em risco de ataques cardíacos espontâneos, sugere pesquisa
“Descobrimos que a SCAD era mais comum em mulheres jovens não grávidas e em mulheres na menopausa”.
O professor de cardiologia acrescentou que o monitoramento da pressão arterial – bem como medicação e apoio psicológico após um evento cardíaco grave – poderia ajudar a melhorar os resultados e reduzir o risco de essas mulheres sofrerem um ataque cardíaco.
O estudo analisou dados de 123 pacientes do registro SCAD da Sérvia que foram tratados em 14 centros cardíacos especializados entre novembro de 2021 e 2024.
Destes, 27 pacientes foram estudados retrospectivamente, enquanto 96 foram monitorados em tempo real.
Técnicas de imagem intracoronárias – que permitem aos médicos observar o interior dos vasos sanguíneos do coração para obter uma imagem clara da parede arterial – foram usadas para confirmar SCAD em 26% dos pacientes.
Mais de 85 por cento dos diagnosticados eram mulheres, com cerca de 48 anos de idade.
Cerca de 7 por cento estavam grávidas ou tinham dado à luz recentemente, enquanto mais de um terço estava na menopausa.
Embora a maioria das pessoas com SCAD não apresente factores de risco comuns para doenças cardíacas – como tabagismo, diabetes e colesterol elevado – os resultados revelaram que metade das pessoas diagnosticadas tinha pressão arterial elevada.
Quando a pressão arterial fica alta por muito tempo, pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos, resultando no acúmulo de placas e na restrição do fluxo sanguíneo para o coração.
O colesterol elevado, identificado em 46 por cento dos participantes, também pode aumentar o risco de ataque cardíaco, uma vez que os depósitos de gordura se acumulam nas artérias, causando o seu estreitamento e endurecimento.
No entanto, os investigadores sublinharam que a condição é espontânea, o que significa que não é algo fácil de prever.
Nos casos em que foi identificado um factor desencadeante após um evento cardíaco, os factores contribuintes mais comuns foram o stress mental ou emocional, afectando quase 40 por cento dos pacientes, e o esforço físico.
O tratamento para SCAD varia dependendo da gravidade dos sintomas do paciente, mas a maioria receberá medicamentos prescritos para prevenir coágulos sanguíneos – como foi o caso de mais da metade dos pacientes no estudo.
Pouco mais de 40% foram submetidos a um procedimento para abrir a artéria, que para muitos envolveu a inserção de um stent para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração.
Durante a internação hospitalar, cerca de um quarto dos pacientes sofreu um evento cardíaco grave, como outro ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral, 8% dos quais foram fatais.
Nos 30 dias após a alta, menos de 20 por cento sofreram um evento cardíaco grave, que os investigadores disseram ser mais comum naqueles que receberam um stent ou sofreram de depressão.
Apenas um mês após o tratamento, cerca de 62 por cento dos pacientes não apresentavam sinais de SCAD.
O Prof Apostolović concluiu: “A observação cuidadosa juntamente com beta-bloqueadores, medicamentos para baixar a pressão arterial, reabilitação cardíaca e apoio psicológico podem melhorar os resultados e reduzir a influência na vida quotidiana dos pacientes, mas são necessários mais estudos e ensaios”.
As doenças cardiovasculares são uma das principais causas de morte em todo o mundo, ceifando cerca de 17,9 milhões de vidas a cada ano.
Com pelo menos quatro ataques cardíacos SCAD ocorrendo todos os dias no Reino Unido, isso significa que aproximadamente 1.4000 pessoas podem sofrer ataques potencialmente fatais devido à condição pouco conhecida a cada ano.
Os sintomas comuns são muito semelhantes aos de um ataque cardíaco, incluindo dor no peito, aperto ou dor nos braços, pescoço, mandíbula ou costas, tonturas, cansaço ou falta de ar e náuseas.
O Daily Mail já havia destacado como o número de jovens com menos de 40 anos em Inglaterra que são tratados de ataques cardíacos pelo NHS está a aumentar.
Fatores como os tempos lentos de resposta das ambulâncias para chamadas de categoria 2 em Inglaterra – que incluem suspeitas de ataques cardíacos e AVC – bem como as longas esperas por testes e tratamento também foram responsabilizados pela preocupante reversão do progresso.
