Recentemente, meu Apple Watch tem me acordado avisando que meu batimento cardíaco está abaixo de 40 batimentos por minuto. Devo ficar preocupado? Sou um homem de 75 anos que faz exercícios e meu único vício é beber algumas garrafas de vinho por semana.
Os relógios inteligentes são notoriamente pouco confiáveis durante o sono. No entanto, excessivo álcool o consumo também pode ser a causa de um pulso baixo.
Esses dispositivos podem ser úteis para fornecer dados úteis de saúde, incluindo a contagem diária de passos, e às vezes detectar problemas graves, como fibrilação atrial – um problema de ritmo cardíaco.
No entanto, não são dispositivos médicos, o que significa que nem sempre são precisos. Eu também não recomendaria dormir com um.
Isso ocorre porque os batimentos cardíacos podem flutuar durante a noite. O pulso médio é de cerca de 60 a 90 batimentos por minuto, mas, durante o sono, é normal que caia para 40 batimentos por minuto. Isso pode ser alarmante para um relógio inteligente – que muitas vezes envia um aviso de saúde ao usuário – mas não é nada fora do comum.
Um pulso baixo geralmente só é um problema se ocorrer durante o dia e causar tonturas, cansaço, desmaios e/ou falta de ar. Isso é chamado de bradicardia e pode ocorrer após um ataque cardíaco ou devido a doenças da tireoide ou apnéia do sono (quando a respiração fica obstruída durante a noite).
Os relógios inteligentes podem ser úteis para fornecer dados úteis sobre saúde. No entanto, não são dispositivos médicos, o que significa que nem sempre são precisos
Em alguns casos, também pode ser desencadeada pelo consumo excessivo de álcool, porque o álcool pode, em casos graves, causar danos ao coração. O NHS aconselha não mais do que 14 unidades por semana – cerca de uma garrafa e meia de vinho. Consumir vários frascos por semana aumentará o risco de problemas cardíacos, bem como de outros problemas, como doenças hepáticas e câncer.
Qualquer pessoa preocupada com a frequência cardíaca deve falar com o seu médico de família, que pode providenciar um monitoramento do pulso 24 horas por dia por meio de um dispositivo portátil.
Minha próstata está aumentada e me causa problemas quando vou ao banheiro. O que posso fazer que não envolva cirurgia?
É muito comum que uma próstata aumentada seja tratada sem cirurgia. Existem vários medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas.
O aumento da próstata é um problema comum entre homens com 50 anos ou mais. Com o tempo, a próstata cresce naturalmente e pode eventualmente levar a problemas urinários, incluindo jato fraco, urgência, início e parada, esforço para expelir a urina, além de urinar com muita frequência e sensação de que não esvaziou totalmente a bexiga. Os pacientes também podem começar a urinar várias vezes por noite, perturbando o sono.
Qualquer pessoa que apresente esses sintomas deve consultar seu médico de família, pois o câncer precisa ser descartado. No entanto, na maioria dos casos, será devido ao aumento da próstata.
Os bloqueadores alfa são comumente prescritos. Esses comprimidos, como a tansulosina, reduzem alguns dos problemas mais incômodos.
Outra possibilidade seria um comprimido chamado finasterida, que pode ajudar a reduzir o tamanho da próstata. No entanto, não é adequado para todos e pode levar à disfunção erétil. Também pode levar seis meses para funcionar.
Somente se a medicação falhar ou se os efeitos secundários forem graves – por exemplo, quando os pacientes não conseguem ir à casa de banho – é que a cirurgia será considerada.
O procedimento, denominado ressecção transuretral da próstata, ou RTU, envolve a inserção de um instrumento cirúrgico através do pênis e a remoção do excesso de tecido. Normalmente é realizado sob anestesia geral e requer pelo menos uma noite no hospital. É altamente eficaz e as complicações são raras.
Tenho uma diverticulite agonizante. Tenho esses ataques que podem durar horas, mas me disseram que não sou um caso urgente o suficiente para justificar uma cirurgia. O que devo fazer?
A diverticulite é onde pequenos sacos se desenvolvem na parede do intestino. Essas bolsas podem inflamar e até infeccionar, causando dores de estômago, náuseas, fraqueza e sangramento pelo ânus.
Acredita-se que esteja relacionado a uma dieta pobre em fibras, portanto, o que você come é crucial para combater os sintomas dolorosos. Cerca de nove em cada dez britânicos não conseguem obter fibra suficiente, pelo que a diverticulite é cada vez mais comum – especialmente entre aqueles com mais de 50 anos. Os fumadores e os obesos também correm maior risco.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária, mas esta só seria oferecida se os pacientes fossem regularmente hospitalizados com infecções graves. Antibióticos também são oferecidos, mas não podem tratar o problema subjacente.
Em vez disso, a maioria dos pacientes com diverticulite precisa aumentar a ingestão de fibras. A fibra é encontrada em nozes, sementes, grãos integrais, aveia e raízes. Também pode ser tomado como suplemento.
Porém, o aumento do consumo de fibras deve ser feito de forma gradual. Isso ocorre porque um aumento repentino pode causar inchaço e gases – ambos os quais podem inflamar a diverticulite. É por isso que os médicos geralmente aconselham não aumentar a ingestão de fibras durante uma crise.
Os pacientes também devem beber mais água, perder peso, parar de fumar e evitar carne vermelha. O exercício regular também pode ajudar.
A TRH não é a única resposta…
Uma pesquisa realizada esta semana pela Universidade de Cambridge mostrou que a menopausa está ligada a reduções na massa cinzenta em áreas-chave do cérebro que afetam o humor e os tempos de reação. Achei isto interessante dada a reacção dos activistas sobre os antidepressivos durante a menopausa – algo que nunca compreendi totalmente, a não ser como um sinal do estigma persistente em torno dos problemas de saúde mental.
Ansiedade e depressão podem ser características da menopausa. E tanto os órgãos reguladores dos EUA como do Reino Unido recomendam antidepressivos como tratamento para este aspecto da transição. Isto não é uma brincadeira – é uma medicina baseada em evidências. Sou fã da TRH quando as mulheres precisam e, para muitas, isso é uma mudança de vida. Mas estes dados devem pôr fim às alegações mais abrangentes de que a TRH previne o envelhecimento, protege contra a demência ou é o único tratamento que uma mulher na menopausa pode necessitar.
Existem inúmeros exemplos de celebridades – como Sharon Stone, 67 anos – que parecem fabulosas para a sua idade, mas tenho pacientes que parecem mais jovens e mais velhos do que são.
Você é super-idade como Sharon Stone?
Você se preocupa com o envelhecimento? Eu não sou particularmente – no sentido de rugas e cabelos grisalhos.
Mas gostaria de permanecer o mais saudável possível durante o maior tempo possível, por isso estou intrigado com as diferentes taxas com que o envelhecimento afeta as pessoas. Claro, existem inúmeros exemplos de celebridades – desde Sharon Stone, 67, até Jane Fonda, 88 – que parecem fabulosas para sua idade. Fiquei chocado ao saber que Jeff Goldblum, estrela de Wicked, tem 73 anos. Mas tenho pacientes que parecem mais jovens e mais velhos do que são.
Muita conversa sobre o envelhecimento biológico é, francamente, ficção sobre saúde. Mas deve haver uma explicação para o porquê de alguns realmente parecerem envelhecer muito mais lentamente. Suspeito que esteja tudo em nossos genes. Quero saber o que os leitores pensam. Você parece muito mais jovem? Escreva para me avisar.
Você tem alguma pergunta para a Dra. Ellie Cannon? E-mail DrEllie@mailonsunday.co.uk
