Um jogador de futebol amador que morreu de um vírus carnívoro poderia ter sido salvo se os paramédicos o tivessem levado ao hospital, disse um legista.
Luke Abrahams, 20 anos, faleceu de sepse e fasceíte necrosante no Northampton General Hospital em 23 de janeiro de 2023.
A intervenção cirúrgica um dia antes poderia ter feito “uma diferença”, disse a legista assistente Sophie Lomas em um inquérito no The Guildhall.
No entanto, ela também não conseguiu concluir se o “transporte antecipado” teria evitado a morte do Sr. Abrahams.
O Serviço de Ambulâncias de East Midlands disse estar “profundamente arrependido” por ter perdido a oportunidade de levar o jovem de 20 anos ao hospital.
Falando após o inquérito de quatro dias, seu irmão Jake disse que sua família “nunca poderá perdoar o Serviço Nacional de Saúde por decepcionar Luke’.
Abrahams reclamava de dor de garganta dias antes de sua morte e consultou seu médico de família, que o diagnosticou com amigdalite e lhe receitou antibióticos.
Mais tarde, ele ficou imóvel com fortes dores nas pernas depois que sua condição piorou e, em 20 de janeiro, um médico fora do expediente o diagnosticou erroneamente com ciática por meio de uma videoconsulta.
Luke Abrahams, 20, (foto com sua mãe Julie Needham) faleceu de sepse e fasceíte necrosante no Northampton General Hospital em 23 de janeiro de 2023
O jogador de futebol amador poderia ter sido salvo se os paramédicos o tivessem levado ao hospital, ouviu um inquérito
Apenas 12 horas depois, sua família ligou para 999 porque Luke estava com fortes dores – mas as equipes da ambulância decidiram que ele não precisava ir ao hospital, apesar dos altos níveis de açúcar no sangue e da temperatura.
Dois dias depois, o engenheiro ferroviário foi levado às pressas para o hospital, dizendo que “não aguentava mais a dor” – e morreu no dia seguinte.
Uma autópsia descobriu que ele sofria de septicemia, síndrome de Lemierre, uma forma de infecção bacteriana, e fasceíte necrosante – uma doença que devora carne.
O legista descobriu que o jogador de futebol amador foi afetado pela síndrome de Lemierre, uma doença extremamente rara e difícil de diagnosticar.
Os pais do Sr. Abrahams acreditam que os erros cometidos, incluindo diagnósticos errados no início, poderiam ter levado à morte do filho.
Devido à alta taxa de mortalidade da doença, bem como aos desafios no diagnóstico da doença, não foi possível concluir se uma intervenção anterior teria salvado Luke, disse a Sra. Lomas no inquérito.
O legista registrou uma conclusão narrativa, descobrindo que o Sr. Abraham havia morrido após uma parada cardíaca causada por choque séptico.
Inicialmente, a morte do jovem de 20 anos foi registrada como causas naturais e nenhum inquérito foi aberto.
Desde então, seus pais, Richard Abrahams e Julie Needham, lutaram para que uma investigação formal fosse aberta, pois acreditavam que um “catálogo de erros” contribuiu para sua morte.
No entanto, a legista assistente Sophie Lomas também não conseguiu concluir se o ‘transporte anterior’ teria evitado a morte do Sr. Abrahams (na foto: Luke com seu pai, Richard, sua mãe Julie e seu irmão mais novo, Jake)
O Serviço de Ambulância de East Midlands disse que lamentava profundamente ter perdido a oportunidade de levar o jovem de 20 anos (foto com seu irmão, Jake) ao hospital
O casal, de East Hunsbury, disse que GPs, A&E e 111 perderam várias oportunidades de potencialmente salvar seu filho durante sua última semana.
Susan Jevons, Chefe de Segurança do Paciente do Serviço de Ambulâncias de East Midlands (EMAS), admitiu anteriormente que Luke deveria ter sido levado ao hospital antes de morrer.
“Luke deveria ter sido transferido para o hospital no dia 20 e não deveria ter recebido alta em casa”, disse ela no primeiro dia do inquérito.
Quando a condição de Luke não melhorou, apesar de estar tomando antibióticos, Luke e sua mãe contataram o NHS 111 novamente.
Os paramédicos da EMAS chegaram às 16h daquela tarde e encontraram Luke com fortes dores e incapaz de se mobilizar.
Jevons disse que a tripulação se concentrou na ciática e não considerou adequadamente a infecção, apesar dos vários “sinais de alerta”, incluindo temperatura elevada e níveis de açúcar no sangue.
Estes também incluíram uma pontuação de dor de nove em 10, frequência cardíaca elevada, urina de cor escura e níveis significativamente elevados de açúcar no sangue.
Luke não era diabético, mas registrou uma leitura de açúcar no sangue de 16, sendo 17 o limite para encaminhamento automático para o pronto-socorro, ouviu o inquérito.
‘O açúcar no sangue foi o que mais se destacou para mim. Não havia razão para que seus níveis de açúcar no sangue estivessem tão altos”, acrescentou Jevons.
Abrahams reclamava de dor de garganta dias antes de sua morte e consultou seu médico de família, que o diagnosticou com amigdalite e lhe receitou antibióticos.
Jevons disse que uma pontuação de alerta baixa não deve ser usada apenas para avaliar o quão doente um paciente está, mas também o que o paciente está dizendo e sua aparência.
Uma pontuação de dor de nove coloca o paciente na categoria “vermelha”, o que significa que ele deve ser levado ao hospital.
Enquanto isso, Luke foi registrado como ‘âmbar’ e o placar não foi contestado.
Ms Jevons disse: ‘Não havia evidências suficientes para dizer que ele só tinha ciática.’
Ela disse que o caso levou a treinamento adicional, incluindo treinamento de atualização sobre sepse, síndrome de Lemierre e fasceíte necrosante.
Dando provas, o médico fora do expediente que diagnosticou erroneamente ciática após uma videoconsulta disse que não notou nenhum sintoma de “sinal de alerta”.
Olalowo Olaitan, que apareceu via Zoom do Canadá, trabalhava como clínico geral fora do expediente para a DHU Healthcare em nome do NHS 111 na época.
Ele disse que uma avaliação em vídeo foi realizada porque Luke estava com muitas dores para comparecer pessoalmente ao hospital e estava lutando para descer as escadas em casa.
Ele disse que a videochamada foi usada para avaliar o nível de consciência e comunicação de Luke e para procurar sintomas de alerta, como erupções cutâneas ou alterações na pele.
Ele disse que não havia sinais visíveis de vermelhidão, erupção cutânea ou descoloração que sugerissem uma infecção grave, como fasceíte necrosante, da qual Luke morreu mais tarde.
“Havia apenas dores nas costas, nas nádegas e nas pernas”, disse o Dr. Olaitan, ao explicar que acreditava que Luke tinha ciática, por isso ofereceu um analgésico mais forte e prescreveu naproxeno.
Questionado sobre por que a infecção na garganta não foi mais explorada, ele respondeu: “Com base no fato de Luke ter dito que estava melhorando e que ele estava tomando antibióticos, não investiguei mais o assunto”.
Ele disse ao inquérito que seu diagnóstico de trabalho era ciática junto com uma infecção na garganta e disse que não considerava uma conexão entre os dois na época.
Olaitan também disse ao tribunal que não sabia que Luke tinha contactado o NHS 111 várias vezes nos dias anteriores, ou que tinha ido ao hospital no início daquela semana.
Ele acrescentou: “Idealmente, quero sempre ver meus pacientes cara a cara”.
Após a conclusão de hoje, no terceiro aniversário da morte de Luke, Elizabeth Malaikai, uma advogada que representa a sua família, disse que o inquérito foi “imensamente difícil” para eles.
Ela detalhou como a família se sentou e ouviu vários setores do SNS e do serviço de ambulância detalhando o que deveriam ter oferecido ao ‘filho e irmão muito amado’.
“Eles também ouviram desculpas pela forma como foram apoiados, enquanto Luke lutava por sua vida no hospital”, disse ela à BBC.
‘Ele foi avaliado por profissionais de saúde em cinco ocasiões diferentes antes de finalmente ser internado no hospital.’
O advogado disse que embora tenham sido dadas respostas e desculpas durante o inquérito, a responsabilização não surgiu.
Radd Seiger, porta-voz interino da família, disse que a EMEA deveria ter levado Luke ao hospital até dois dias antes de sua morte.
“Acreditamos que havia uma boa chance de Luke ter sobrevivido se isso tivesse acontecido”, disse ele, ao confirmar que a família iniciaria uma ação civil contra o serviço de ambulância.
Keeley Sheldon, diretor de qualidade da EMAS, disse: “Lamento profundamente que tenhamos perdido a oportunidade de levar Luke ao hospital em 20 de janeiro de 2023.
“Falhamos em fornecer o nível de cuidado que ele merecia.
‘Minhas condolências à família de Luke e a todos que o amavam, especialmente hoje, no terceiro aniversário de sua trágica morte.’
Uma investigação foi realizada naquele ano e o trust tomou medidas, explicou Sheldon, e disse que a sua equipa iria rever as conclusões do legista para “identificar outras medidas que possamos tomar para evitar que isto aconteça novamente”.
O NHS Northamptonshire Integrated Care Board disse que lamentava profundamente a família após a morte de Luke.
Mais tarde, ele ficou imóvel com fortes dores nas pernas depois que sua condição piorou e, em 20 de janeiro, um médico fora do expediente o diagnosticou erroneamente com ciática por meio de uma videoconsulta.
Maria Laffan, diretora de enfermagem, disse: ‘(Nós) trabalharemos com todos os nossos parceiros e organizações envolvidas para continuar a tomar todas as medidas necessárias em todo o nosso sistema para melhorar nas áreas identificadas.’
Seguindo as descobertas do legista, Jake, irmão de Luke Abrahams, disse à Sky News: “Tivemos que lutar a cada minuto de cada dia desde então para obter respostas.
‘Tivemos até que lutar por esse inquérito, já que o hospital disse ao legista que Luke morreu de causas naturais.’
Ele acrescentou que a família “nunca poderia perdoar o NHS” por decepcionar seu irmão, ao mesmo tempo que detalhou que a dor “não diminuiu” nos últimos três anos.
‘O tempo não cura… Luke ainda deveria estar vivo, vivendo sua vida, jogando futebol, rindo com seus amigos, planejando seu futuro.
‘Em vez disso, ficamos com uma ausência que nunca vai embora.’
