“Não tome Tylenol. Não tome. Lute como o diabo para não tomá-lo.”
Essa foi a mensagem do presidente Donald Trump quando ele e o secretário de Saúde, Robert F. Kennedy Jr. foi anunciado em setembro As mulheres devem evitar Tylenol durante a gravidez devido à sua ligação relatada com o autismo.
Havia risco Não comprovado por fortes evidências científicas Quando Trump emitiu o aviso. Agora, um grupo de investigadores respondeu com o que pode ser a análise mais completa da ciência existente sobre o assunto.
sua revisão, Publicado sexta-feira na revista médica The Lancet Obstetrics, Gynecology and Women’s HealthNenhuma ligação foi encontrada entre o paracetamol – o ingrediente ativo do Tylenol, também conhecido como paracetamol – tomado durante a gravidez e o autismo, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade ou deficiência intelectual.
Os autores disseram que conduziram o estudo, em parte, para esclarecer a confusão após o discurso de Trump, uma vez que a febre não tratada pode representar riscos para a saúde da mãe e do bebé.
“Depois deste anúncio, muitas mães ficaram com medo de tomar paracetamol”, disse o Dr. Francesco D’Antonio, autor do artigo e professor de medicina fetal na Universidade de Chieti, na Itália. “No dia seguinte a este anúncio, de facto, tivemos um enorme aumento de telefonemas e e-mails de mulheres”.
A principal conclusão é que o paracetamol é seguro durante a gravidez, de acordo com a Dra. Asma Khalil, outra autora do artigo e obstetra consultora e especialista em medicina fetal no Hospital St George’s, em Londres.
“Nós o recomendaríamos como tratamento de primeira linha para mulheres grávidas com dor ou febre”, disse ele em teleconferência com repórteres.
Num comunicado de imprensa, o The Lancet referiu-se ao artigo como uma “revisão de evidências padrão-ouro”.
A descrição ecoa a linguagem dos membros da administração Trump. Durante o anúncio de setembro, Kennedy disse que os Institutos Nacionais de Saúde publicariam “pesquisas científicas imparciais, apolíticas e de padrão ouro e independência acadêmica” investigando as causas do autismo.
Quatro investigadores que não estiveram envolvidos no novo artigo elogiaram o seu rigor.
“Não creio que haja melhor maneira de analisar os dados do que este artigo da Lancet”, disse David Mandel, psiquiatra da Universidade da Pensilvânia.
A equipe de sete pessoas por trás do novo artigo, do Reino Unido, Itália e Suécia, utilizou três métodos para avaliar pesquisas publicadas até setembro.
Primeiro, excluíram estudos que não comparavam gestações em que o Tylenol foi utilizado sem ele, bem como estudos que não revelavam o histórico de saúde das gestantes ou quais medicamentos elas estavam tomando. Eles também não incluíram estudos que pedissem às mulheres que relatassem se haviam tomado Tylenol e se seus filhos tinham autismo. Em vez disso, os investigadores basearam-se apenas em estudos que utilizaram registos médicos ou questionários administrados ou revistos por prestadores de cuidados de saúde. Dos milhares de estudos, 43 foram aprovados.
Em seguida, os pesquisadores avaliaram os estudos com base na sua qualidade e se algum fator poderia ter influenciado os resultados. Excluíram indivíduos de má qualidade, como aqueles que não acompanharam os participantes do estudo durante muito tempo ou que não tinham resultados de saúde claramente definidos.
Finalmente, eles fizeram uma avaliação minuciosa dos dois estudos mais fortes sobre o uso de Tylenol e o autismo, cada um comparando grandes grupos de irmãos – um que foi exposto ao Tylenol no útero e outro que não foi. Os irmãos partilhavam a genética e cresceram aproximadamente no mesmo ambiente, com antecedentes socioeconómicos e educacionais semelhantes, pelo que os investigadores podem assumir que estes factores não influenciaram os resultados do estudo.
Todos os três métodos levam à mesma conclusão: não houve ligação entre o uso de Tylenol durante a gravidez e distúrbios do desenvolvimento neurológico.
“Não importa como analisaram, descobriram que o paracetamol não causava TDAH, autismo ou deficiência intelectual”, disse Mandel.
Questionado sobre as descobertas, um funcionário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos disse que a análise não aborda a questão de saber se o uso de Tylenol está ligado ao autismo. O responsável alegou que o artigo concebeu uma descoberta excluindo provas e concebendo um estudo com uma tendência para não mostrar qualquer relação.
“De acordo com o HHS, muitos especialistas levantaram preocupações sobre o uso de paracetamol durante a gravidez”, disse Andrew Nixon, porta-voz do departamento.
O nome de Nixon, em particular, o Reitor da Faculdade de Saúde Pública da Faculdade de Harvard TH Chan. Andrea Baccarelli, cujo Revisão do ano passadoPublicado na revista Environmental Health, encontrou uma ligação entre o autismo e o uso de Tylenol durante a gravidez. A administração Trump citou o estudo como prova dos alegados riscos do Tylenol. Baccarelli não respondeu a um pedido de comentário.
Khalil diz que a revisão de Baccarelli e outros pequenos estudos que encontraram tais associações provavelmente não fizeram o suficiente para descartar factores de confusão.
Mandel também disse que a revisão de Baccarelli não analisou tantos artigos quanto a nova análise.
“No mínimo, isso sugere uma busca desleixada”, disse ele.
Nos meses desde a sua declaração inicial sobre o Tylenol, Trump dobrou a aposta, Escrevendo no True Social No início deste mês: “Mulheres grávidas, não usem Tylenol a menos que seja absolutamente necessário”.
No entanto, a Food and Drug Administration emitiu uma advertência por escrito a este respeito Enviado para médicos – que Trump e Kennedy anunciaram em setembro – disseram simplesmente “considere reduzir o uso de paracetamol”. O alerta também dizia que o medicamento ainda é a opção de venda livre mais segura para reduzir a dor e a febre durante a gravidez e descrevia a suposta ligação entre o Tylenol e o autismo como “uma área contínua de debate científico”.
Pesquisadores do autismo dizem que não há mais razão para debater o assunto.
“A questão está respondida”, disse Alicia Halladay, diretora científica da Autism Science Foundation, que não esteve envolvida no novo artigo. “Nunca houve uma ligação entre paracetamol e autismo. Agora podemos parar de falar sobre isso e focar na causa do autismo, em vez de confundir a família e culpar a mãe”.
