O ano de 2025 é um dos anos mais tumultuados para a saúde moderna nos Estados Unidos. As manchetes eram explosivas, a retórica dramática e os debates intermináveis. No entanto, apesar de toda a agitação e agitação, os cuidados de saúde que os americanos recebem agora, mês a mês, não parecem melhores do que os que experimentaram em 1 de Janeiro – mas muito mais caros.
Aqui estão cinco áreas da saúde que criarão caos, confusão e conflito em 2025 sem melhorias significativas.
1. Caos político: transformar a ciência num campo de batalha
Nenhum aspecto dos cuidados de saúde verá mais volatilidade em 2025 do que a arena política. O tom foi dado em Janeiro, quando o Presidente Donald Trump regressou ao cargo e começou a reconstruir as agências federais de saúde a um ritmo sem precedentes.
Em poucos dias, ele emitiu uma enxurrada recorde de ordens executivas visando o Affordable Care Act, isenções do Medicaid, supervisão do Medicare Advantage, regras de pré-autorização e padrões federais de nutrição.
Ele substituiu líderes de longa data do HHS, NIH, CDC e FDA por políticos externos, muitos dos quais tinham opiniões sobre vacinas, doenças crónicas e provas científicas que diferiam acentuadamente das dos seus especialistas de carreira. A nomeação de RFK Jr. para liderar o HHS tornou-se um ponto crítico. A sua relutância em abordar o surto de sarampo no Texas, combinada com mensagens contraditórias sobre a política de vacinas, aprofundou as preocupações de saúde pública.
Desde então, cientistas seniores e líderes de agências federais de saúde demitiram-se, programas importantes foram paralisados e activistas de carreira relataram interferência política em decisões que anteriormente dependiam de dados e consenso de especialistas.
2. Crise económica: Os custos aumentam à medida que a cobertura se torna mais frágil
Por trás da teatralidade política de 2025 reside uma realidade mais profunda: os americanos voltarão a pagar muito mais pelos cuidados de saúde no próximo ano do que pagaram no ano anterior. E para muitos, as proteções financeiras que antes suavizavam estes aumentos estão a desaparecer.
As seguradoras do mercado Affordable Care Act solicitaram um aumento médio de prêmios de 18% para 2026, o maior salto desde 2018 e um aumento de mais de 7% este ano. Se o Congresso não conseguir alargar os subsídios da ACA, as famílias que antes pagavam prémios mensais acessíveis poderão ver os seus custos duplicar ou mesmo triplicar.
O quadro económico mais amplo torna estas pressões inevitáveis. Os Estados Unidos gastam agora 5,6 biliões de dólares anualmente em cuidados de saúde, prevendo-se que os gastos cresçam 7,1% este ano, ultrapassando o crescimento económico.
3. Confusão regulatória: as organizações reiniciaram, mas uma saúde melhor ainda está longe
Este ano abalou os alicerces da arquitectura de saúde pública da América e deixou enormes lacunas onde antes existiam confiança, transparência e supervisão especializada. A política substituiu a ciência como principal motor da política de saúde.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças perderam seu diretor poucas semanas após sua confirmação. Em poucos dias, cientistas de alto nível e chefes de centros renunciaram em massa, alegando interferência política e um declínio na liberdade científica. No final do ano, ainda não havia um chefe permanente do CDC.
Ideais antes da ciência
As recomendações federais de saúde – especialmente as emitidas por agências e comités consultivos – afastaram-se da revisão rigorosa e orientada pelos pares e aproximaram-se cada vez mais de decisões moldadas por anedotas e ideais.
Entretanto, a abrangente “agenda de liberdade de saúde” da administração (sob a bandeira Make America Healthy Again) identificou embalagens de alimentos, aditivos, padrões de merenda escolar e dietas “ultraprocessadas” como prioridades de saúde pública. Mas as propostas para melhorar a nutrição permanecem em grande parte desconhecidas, à medida que as perspectivas de melhorias significativas desaparecem face à resistência da indústria alimentar.
O que resta no final do ano é um conjunto de instituições ainda em funcionamento, mas a confiança do público enfraqueceu e não existe um caminho claro para a sua reconstrução.
4. Conflito tecnológico: a medicina permaneceu estagnada enquanto a IA avançou
Nenhum campo gerou mais entusiasmo ou revelou mais controvérsia do que a inteligência artificial generativa em 2025.
Na economia em geral, os modelos GenAI transformaram as finanças, a logística, o direito, o retalho e o serviço ao cliente. Os principais modelos de linguagem mais recentes, incluindo GPT-5, DIPSIC e Gemini 3, demonstraram desempenho quase especializado em raciocínio clínico, interpretação de sintomas complexos e previsão de risco. E com a ascensão da Inteligência Geral Artificial (AGI), os americanos confiam cada vez mais em grandes modelos de linguagem quando têm dúvidas médicas. Em uma pesquisa realizada neste outono, 77% dos pacientes e 63% dos profissionais de saúde relataram o uso de uma ferramenta de IA generativa nos últimos três meses para obter informações relacionadas à saúde ou apoio à decisão.
No entanto, na medicina tradicional, o progresso estagnou. Os médicos continuam a ser incentivados a utilizar a IA para atalhos administrativos (codificação, gráficos, pedidos de autorização prévia), mas as organizações nacionais especializadas não pressionaram para que a GenAI os utilizasse para diagnosticar, reduzir erros médicos ou melhorar os resultados clínicos.
Enquanto isso, as escolas médicas ainda ensinam fluxos de trabalho pré-IA, mesmo quando estudantes de medicina e residentes recorrem à GenAI para obter conhecimento clínico e análise de casos. A divisão entre a prática institucional e o comportamento do paciente e a próxima geração de médicos está aumentando em ritmo acelerado.
Alargamento de fissuras
5. Conflito cultural: uma divisão crescente entre o público e a profissão
Se 2025 revelou alguma coisa sobre os cuidados de saúde americanos, foi uma divisão cultural cada vez maior: entre pacientes mais jovens e profissionais médicos, e entre a ciência e a fé pública.
A ruptura é particularmente sentida entre a Geração Z e a geração Millennials, gerações que cresceram online, acostumadas à verificação na segunda tela e céticas em relação à autoridade tradicional. Os jovens americanos esperam uma tomada de decisão partilhada, transparência e conveniência digital – expectativas que a medicina não conseguiu cumprir em 2025.
Ao mesmo tempo, a desinformação e a retórica política infiltram-se na vida pública. As redes sociais espalham meias verdades mais rapidamente do que os líderes da saúde pública conseguem corrigi-las. O ceticismo em relação às vacinas aumentou devido à confusão política. A ciência nutricional básica também se tornou tendenciosa. E a confusão pública se intensificou.
O que 2025 revela sobre o caminho a seguir
No final do ano, um facto tornou-se impossível de ignorar: apesar da agitação política sem precedentes, da instabilidade económica, dos avanços científicos e da agitação cultural, a saúde da nossa nação não tinha melhorado.
Ao entrarmos em 2026, os incentivos para impulsionar o sistema, as doenças crónicas da população e as anomalias que as famílias enfrentam permanecem. Ao mesmo tempo, a IA generativa está a transformar quase todos os setores da economia, sendo o aparelho de fax o método mais comum utilizado pelos médicos para trocar informações médicas vitais.
A grande questão para 2026 é se as pressões que agora pressionam o sistema – económicas, políticas, tecnológicas, culturais – irão finalmente forçar a medicina americana a mudar, ou se o próximo ano se parecerá mais com 2025.
Robert Pearl, autor de “ChatGPT, MD”, leciona na Stanford University School of Medicine e na Stanford Graduate School of Business. Esta peça apareceu originalmente no The Fulcrum. ©2025 Fulcro. Distribuído pela Agência de Conteúdo Tribune.
